Qu'est-ce que l'agrégation plaquettaire?
L'agrégation plaquettaire est le regroupement de thrombocytes, qui sont de petites structures en forme de cellules formées dans la moelle osseuse qui aident à prévenir les saignements. Cette agglutination peut se produire en réponse à de nombreux agents différents, notamment le nucléotide adénosine diphosphate (ADP) et les protéines thrombine et collagène. L'agrégation plaquettaire est une étape cruciale dans le processus de formation de caillots qui arrête le saignement.
Un test d'agrégation plaquettaire peut être effectué pour déterminer dans quelle mesure les plaquettes collent les unes aux autres. Le test mesure cela en utilisant un antagoniste des plaquettes pour amorcer l'agglutination dans l'échantillon de sang du patient. Les antagonistes les plus courants des plaquettes sont l'ADP, la thrombine et la ristocétine. Une fois l'antagoniste ajouté à l'échantillon de sang, une machine spéciale appelée agrégomètre mesure la turbidité ou la nébulosité de l'échantillon. L'agrégomètre enregistre la rapidité avec laquelle les plaquettes s'agglutinent en mesurant l'augmentation de la lumière et de la clarté du fluide.
Un médecin peut demander un test d'agrégation plaquettaire si les résultats de la formule sanguine complète (CT) du patient indiquent une thrombocytopénie, laquelle est un taux de plaquettes inférieur à la normale. Le test peut également être commandé si le patient a un membre de la famille chez qui on a diagnostiqué un trouble de la coagulation impliquant un dysfonctionnement plaquettaire, ou s'il présente des signes ou des symptômes d'un trouble de la coagulation. Ceux-ci peuvent inclure des saignements de nez fréquents, des saignements de gencives et des ecchymoses légères. Les tests peuvent aider à déterminer si ces symptômes sont dus à un problème génétique, à un désordre du sang différent ou s'ils sont un effet secondaire d'un médicament.
Une diminution de l'agrégation plaquettaire peut suggérer soit un trouble congénital présent depuis la naissance, soit un trouble acquis. Parmi les troubles congénitaux pouvant entraîner une diminution de l'agrégation, citons la maladie de Von Willebrand, qui consiste en un déficit en facteur Von Willebrand ou en tant que co-facteur ristocétine dans le sang, et le syndrome de Bernard-Soulier, une maladie rare dans laquelle les plaquettes ne peuvent pas répondre au facteur Von Willebrand. . La maladie du pool de stockage, un groupe de troubles caractérisés par des défauts des matériaux qui déclenchent l'agrégation, peut également être détectée à l'aide d'un test d'agrégation plaquettaire.
Les maladies acquises susceptibles d’entraîner des résultats de test anormaux comprennent les maladies auto-immunes qui créent des anticorps contre les plaquettes, comme le sida. Les maladies myéloprolifératives qui entraînent la production excessive de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes dans la moelle osseuse peuvent également entraîner des problèmes d'aptitude des plaquettes en agrégat. La maladie du pool de stockage peut être une cause acquise de l’agrégation plaquettaire dans certaines situations, en particulier en réponse à un pontage cardiopulmonaire - une procédure qui prend temporairement le contrôle de la fonction cardiaque et pulmonaire lors d’une intervention chirurgicale - ou à une vascularite, une inflammation des vaisseaux sanguins.