Che cos'è l'aggregazione piastrinica?
L'aggregazione piastrinica è il raggruppamento di trombociti, che sono le piccole strutture cellulari simili nel midollo osseo che aiutano a prevenire il sanguinamento. Questo agglomerato può verificarsi in risposta a molti agenti diversi, tra cui il nucleotide adenosina difosfato (ADP) e le proteine trombina e collagene. L'aggregazione piastrinica è un passaggio cruciale nel processo di formazione del coagulo, che interrompe il sanguinamento.
È possibile eseguire un test di aggregazione piastrinica per determinare se le piastrine si attaccano insieme. Il test misura questo utilizzando un antagonista piastrinico per iniziare l'aggregazione nel campione di sangue del paziente. Gli antagonisti piastrinici più comuni sono ADP, trombina e ristocetina. Dopo che l'antagonista è stato aggiunto al campione di sangue, una macchina speciale chiamata aggregometro misura la torbidità, o nuvolosità, nel campione. L'aggregometro registra la velocità con cui le piastrine si aggregano misurando la maggiore luce e chiarezza nel fluido.
Un medico può ordinare un test di aggregazione piastrinica se i risultati dell'emocromo completo di un paziente (CBC) indicano trombocitopenia, che è un livello di piastrine inferiore al normale. Il test può anche essere ordinato se il paziente ha un membro della famiglia a cui è stato diagnosticato un disturbo emorragico che coinvolge una disfunzione piastrinica o se presenta segni o sintomi di un disturbo emorragico. Questi possono includere sangue dal naso frequenti, gengive sanguinanti e ecchimosi. I test possono aiutare a determinare se questi sintomi sono dovuti a un problema genetico, a un diverso disturbo del sangue o se sono un effetto collaterale di un farmaco.
Una diminuzione dell'aggregazione piastrinica può suggerire un disturbo congenito presente dalla nascita o acquisito. Esempi di disturbi congeniti che possono causare una riduzione dell'aggregazione includono la malattia di Von Willebrand, che è una mancanza del fattore di Von Willebrand o del co-fattore di ristocetina nel sangue, e la sindrome di Bernard-Soulier, una malattia rara in cui le piastrine non possono rispondere al fattore di Von Willebrand . La malattia del pool di accumulo, un gruppo di disturbi caratterizzati da difetti nei materiali che innescano l'aggregazione, può anche essere rilevata mediante un test di aggregazione piastrinica.
Le condizioni acquisite che possono causare risultati anormali del test includono disturbi autoimmuni che creano anticorpi contro le piastrine, come l'AIDS. Anche le malattie mieloproliferative che causano la produzione di troppi globuli rossi, globuli bianchi e piastrine nel midollo osseo possono causare problemi con la capacità delle piastrine di aggregato. La malattia del pool di accumulo può essere una causa acquisita dell'aggregazione piastrinica in determinate situazioni, specialmente in risposta al bypass cardiopolmonare - una procedura che prende temporaneamente il controllo della funzione cardiaca e polmonare durante l'intervento chirurgico - o la vasculite, un'infiammazione dei vasi sanguigni.