Co to jest agregacja płytek krwi?
Agregacja płytek jest skupieniem trombocytów, które są małymi, podobnymi do komórek strukturami wykonanymi w szpiku kostnym, które pomagają zapobiegać krwawieniu. To zbrylanie może wystąpić w odpowiedzi na wiele różnych czynników, w tym na nukleotydowy difosforan adenozyny (ADP) oraz białka trombinę i kolagen. Agregacja płytek jest kluczowym krokiem w procesie tworzenia skrzepu, który zatrzymuje krwawienie.
Test agregacji płytek krwi można wykonać w celu ustalenia, jak dobrze płytki krwi się sklejają. Test mierzy to za pomocą antagonisty płytek krwi, aby zainicjować zlepianie się próbki krwi pacjenta. Najczęstszymi antagonistami płytek krwi są ADP, trombina i ristocetyna. Po dodaniu antagonisty do próbki krwi specjalna maszyna zwana agregometrem mierzy zmętnienie lub zmętnienie w próbce. Agregometr rejestruje szybkość zlepiania się płytek krwi poprzez pomiar zwiększonego światła i przejrzystości w płynie.
Lekarz może zlecić badanie agregacji płytek krwi, jeśli wyniki pełnej morfologii krwi pacjenta (CBC) wskazują na małopłytkowość, która jest niższa niż normalna liczba płytek krwi. Test można również zlecić, jeśli u pacjenta występuje członek rodziny, u którego zdiagnozowano zaburzenie krzepnięcia obejmujące dysfunkcję płytek krwi lub jeśli wykazuje oznaki lub objawy zaburzenia krzepnięcia. Mogą to być częste krwawienia z nosa, krwawiące dziąsła i łatwe powstawanie siniaków. Testy mogą pomóc ustalić, czy objawy te są spowodowane problemem genetycznym, innym zaburzeniem krwi lub czy są efektem ubocznym leku.
Zmniejszenie agregacji płytek może sugerować albo wrodzone zaburzenie, które występowało od urodzenia, albo nabyte. Przykłady wrodzonych zaburzeń, które mogą powodować zmniejszoną agregację, obejmują chorobę von Willebranda, która polega na braku czynnika von Willebranda lub kofaktora ristocetyny we krwi oraz zespół Bernarda-Souliera, rzadka choroba, w której płytki krwi nie reagują na czynnik von Willebranda . Chorobę puli pamięci, grupę zaburzeń charakteryzujących się wadami materiałów, które wyzwalają agregację, można również wykryć za pomocą testu agregacji płytek krwi.
Nabyte stany, które mogą powodować nieprawidłowe wyniki badań, obejmują zaburzenia autoimmunologiczne, które wytwarzają przeciwciała przeciwko płytkom krwi, takie jak AIDS. Choroby mieloproliferacyjne, które powodują, że szpik kostny wytwarza zbyt wiele czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi, mogą również powodować problemy ze zdolnością płytek krwi do agregacji. Choroba gromadząca się w zbiorniku może być nabytą przyczyną agregacji płytek krwi w niektórych sytuacjach, szczególnie w odpowiedzi na obwodnicę krążeniowo-oddechową - procedurę, która tymczasowo przejmuje kontrolę czynności serca i płuc podczas operacji - lub zapalenie naczyń, zapalenie naczyń krwionośnych.