血小板凝集とは？

血小板凝集は、血小板の凝集であり、血小板は骨髄で作られた小さな細胞様構造であり、出血を防ぐのに役立ちます。 この凝集は、ヌクレオチドアデノシン二リン酸（ADP）、タンパク質トロンビン、コラーゲンなど、多くの異なる薬剤に応答して発生します。 血小板の凝集は、出血を止める血餅形成のプロセスにおける重要なステップです。

血小板凝集テストを実行して、血小板がどの程度密着しているかを判断できます。 このテストでは、血小板拮抗薬を使用して患者の血液サンプルの凝集を開始することでこれを測定します。 最も一般的な血小板拮抗薬は、ADP、トロンビン、およびリストセチンです。 拮抗薬が血液サンプルに追加された後、凝集計と呼ばれる特別な機械がサンプルの濁度または曇りを測定します。 凝集計は、液体の増加した光と透明度を測定することにより、血小板がどれだけ速く凝集するかを記録します。

患者の全血球数（CBC）の結果が血小板減少症を示している場合、医師は血小板凝集検査を命じることができます。血小板減少症は血小板の正常レベルよりも低いです。 患者が血小板機能不全を伴う出血性障害と診断された家族を持っている場合、または患者が出血性障害の徴候または症状を示している場合にも、検査を命じることができます。 これらには、頻繁な鼻血、歯ぐきの出血、傷つきやすいことが含まれます。 テストは、これらの症状が遺伝的な問題によるものなのか、別の血液疾患によるものなのか、または薬物の副作用なのかを判断するのに役立ちます。

血小板凝集の減少は、出生以来存在していた先天性障害または後天性障害のいずれかを示唆している可能性があります。 凝集の減少をもたらす先天性障害の例には、血液中のフォン・ヴィレブランド因子またはリストセチン補因子の欠如であるフォン・ヴィレブランド病、および血小板がフォン・ヴィレブランド因子に反応できないまれな疾患であるバーナード・スーリエ症候群が含まれます。 貯蔵プール病は、凝集を引き起こす材料の欠陥を特徴とする障害のグループであり、血小板凝集テストを使用して検出することもできます。

異常な検査結果を引き起こす可能性がある後天性疾患には、AIDSなどの血小板に対する抗体を生成する自己免疫疾患が含まれます。 骨髄から赤血球、白血球、血小板を過剰に産生させる骨髄増殖性疾患も、血小板凝集能の問題を引き起こす可能性があります。 貯留プール病は、特定の状況、特に心肺バイパス（手術中に一時的に心臓と肺の機能を制御する処置）または血管炎、血管の炎症に反応して、血小板凝集の原因となることがあります。