¿Qué es la pleurodesis?
El espacio pleural, o la cavidad pleural, en el cofre está rodeada por una membrana delgada, llamada pleura, que se dobla sobre sí misma. Un poco de líquido en este espacio entre estas membranas es bastante normal, pero en el caso de un derrame pleural, cuando el fluido comienza a acumularse, puede ser necesario un procedimiento médico llamado pleurodesis para evitar problemas de respiración. Este procedimiento a menudo se realiza para evitar una recurrencia de una acumulación de líquido debido a ciertas afecciones médicas. Se puede hacer una pleurodesis utilizando anestesia general o anestesia local, y los pulmones se irritan usando medios químicos o mecánicos. Esta irritación hará que las membranas del espacio pleural se irriten y se expandan, dejando así poco o ningún espacio para exceso de líquido.
El cáncer se considera la causa más común de derrame pleural. Cáncer de pulmones, ganglios linfáticos y senos puede causar derrame pleural, lo que puede ejercer presión sobre el cofre ypulmones y evitan que se expandan a su plena capacidad. Esto puede hacer que sea difícil respirar. Después de que se realiza una radiografía de tórax para confirmar el diagnóstico, una pleurodesis es generalmente el siguiente paso. Otras causas comunes de derrame pleural incluyen corazón, hígado o insuficiencia renal, junto con enfermedades respiratorias como la neumonía.
Una pleurodesis realizada con anestesia general generalmente se realiza en la tabla de operaciones, mientras que un procedimiento realizado solo con un anestésico local se realiza típicamente en la habitación del hospital del paciente. En ambos tipos de procedimientos, se realiza una incisión entre las costillas del paciente, y se une un drenaje para librar el espacio pleural de todo o la mayor parte del fluido. Una pleurodesis química generalmente se realiza usando talco, mientras que una pleurodesis mecánica a menudo se realiza usando algún tipo de superficie rugosa.
se usa por primera vez en 1935, insertar talco en el espacio pleural es el método más popular de perfoRming una pleurodesis. A menudo se considera que tiene la mejor tasa de éxito. Otros productos químicos utilizados durante el procedimiento también pueden incluir doxiciclina, quinacrina, bleomicina y yodo de povidona.
Durante una pleurodesis química, un irritante, generalmente talco, se inserta en el espacio pleural. En algunos procedimientos, dependiendo de la anestesia utilizada, el paciente puede ser enrollado o se le pide enrollar de lado a lado e incluso sentarse. Esto distribuirá uniformemente al irritante y se asegurará de que cubra todo el espacio. Las membranas irritadas se inflamarán y se hincharán.
Después de este procedimiento, a menudo hay dolor moderado a severo, especialmente alrededor del área de incisión. Los líquidos pueden acumularse nuevamente en los pulmones, especialmente si el paciente toma algún tipo de medicamento antiinflamatorio para el dolor, por lo que a los pacientes se les prescribe un analgésico para aliviar cualquier incomodidad. Muchos de los pacientes que tienen este tipo de procedimiento también informan que las fiebres, y se considera un SI relativamente comúnde efecto.