Vad är PleuroDesis?
Pleuralutrymmet, eller pleuralhålan, i bröstet är omgiven av ett tunt membran, kallad pleura, som är vikta på sig själv. Lite vätska i detta utrymme mellan dessa membran är ganska normalt, men i händelse av en pleural effusion - när vätskan börjar byggas upp - kan en medicinsk procedur som kallas en pleurodeses vara nödvändig för att förhindra andningsproblem. Denna procedur utförs ofta för att förhindra återfall av en ansamling av vätska på grund av vissa medicinska tillstånd. En pleurodeses kan göras antingen med användning av generell anestesi eller lokalbedövning, och lungorna är irriterade med antingen kemiska eller mekaniska medel. Denna irritation kommer att göra att membranen i pleuralutrymmet blir irriterade och expanderar och därmed lämnar lite eller inget utrymme för överflödig vätska.
cancer anses vara den vanligaste orsaken till pleural effusion. Cancer i lungorna, lymfkörtlarna och brösten kan alla orsaka pleural effusion, vilket kan sätta press på bröstet ochlungor och förhindrar att de expanderar till sin fulla kapacitet. Detta kan då göra det svårt att andas. Efter att en röntgenstråle har gjorts för att bekräfta diagnosen är en pleurodeses i allmänhet nästa steg. Andra vanliga orsaker till pleural effusion inkluderar hjärta, lever eller njursvikt, tillsammans med luftvägssjukdomar som lunginflammation.
En pleurodes som görs med användning av generell anestesi görs vanligtvis på operationsbordet, medan en procedur som görs med bara en lokalbedövning vanligtvis görs i patientens sjukhusrum. I båda typerna av procedurer görs ett snitt mellan patientens revben, och en avlopp är fäst för att befria pleuralutrymmet för hela eller det mesta av vätskan. En kemisk pleurodesis görs vanligtvis med hjälp av talk, medan en mekanisk pleurodeses ofta görs med någon form av grov yta.
Först som användes 1935 och sätter in talk i pleuralutrymmet är den mest populära metoden för performing en pleurodeses. Det anses ofta ha den bästa framgångsgraden. Andra kemikalier som användes under proceduren kan också inkludera doxycyklin, quinakrin, bleomycin och povidonjod.
Under en kemisk pleurodesis sätts en irriterande, vanligtvis talk, i pleuralutrymmet. I vissa procedurer, beroende på den använda anestesin, kan patienten rullas eller uppmanas att rulla från sida till sida och till och med sitta upp. Detta kommer att fördela irriterande och se till att det täcker hela utrymmet. De irriterade membranen kommer sedan att bli inflammerade och svälla.
Efter denna procedur finns det ofta måttlig till svår smärta, särskilt runt snittområdet. Vätskor kan byggas upp i lungorna igen, särskilt om patienten tar någon form av antiinflammatoriskt läkemedel för smärta, så patienter föreskrivs en smärtstillande för att underlätta obehag. Feber rapporteras också av många av de patienter som har gjort den här typen av procedur, och det anses vara en relativt vanlig SIde effekt.