Cos'è la pleurodesi?
Lo spazio pleurico, o cavità pleurica, nel petto è circondato da una membrana sottile, chiamata pleura, che è piegata su se stessa. Un po 'di fluido in questo spazio tra queste membrane è abbastanza normale, ma in caso di versamento pleurico - quando il fluido inizia a accumularsi - una procedura medica chiamata pleurodesi può essere necessaria per prevenire problemi di respirazione. Questa procedura viene spesso eseguita per prevenire un ricorrenza di un accumulo di fluido a causa di determinate condizioni mediche. Una pleurodesi può essere eseguita usando l'anestesia generale o l'anestesia locale e i polmoni sono irritati usando un mezzo chimico o meccanico. Questa irritazione causerà l'irritazione delle membrane dello spazio pleurico ed espandersi, lasciando così poco o nessuna spazio per il fluido in eccesso.
Il cancro è considerato la causa più comune di versamento pleurico. Il cancro dei polmoni, dei linfonodi e dei seni può tutti causare versamento pleurico, che può esercitare pressione sul torace epolmoni e impediscono loro di espandersi alla piena capacità. Questo può quindi rendere difficile respirare. Dopo aver fatto una radiografia del torace per confermare la diagnosi, una pleurodesi è generalmente il passo successivo. Altre cause comuni di versamento pleurico includono insufficienza cardiaca, epatica o renale, insieme a malattie respiratorie come la polmonite.
Una pleurodesi eseguita usando l'anestesia generale viene in genere eseguita sul tavolo operativo, mentre una procedura eseguita utilizzando solo un anestetico locale viene in genere eseguita nella stanza d'ospedale del paziente. In entrambi i tipi di procedure, viene effettuata un'incisione tra le costole del paziente e un drenaggio è attaccato per liberare lo spazio pleurico di tutto o la maggior parte del fluido. Una pleurodesi chimica viene solitamente eseguita usando il talco, mentre una pleurodesi meccanica viene spesso eseguita usando una sorta di superficie ruvida.
usato per la prima volta nel 1935, inserire il talco nello spazio pleurico è il metodo più popolare di performing una pleurodesi. Si considera spesso il miglior tasso di successo. Altre sostanze chimiche utilizzate durante la procedura possono anche includere doxiciclina, chinacrina, bleomicina e iodio povidone.
Durante una pleurodesi chimica, un irritante, di solito talco, viene inserito nello spazio pleurico. In alcune procedure, a seconda dell'anestesia utilizzata, il paziente può essere arrotolato o chiesto di rotolare da un lato all'altro e persino sedersi. Ciò distribuirà uniformemente l'irritante e garantirà che copra l'intero spazio. Le membrane irritate diventeranno quindi infiammate e gonfiate.
Dopo questa procedura, c'è spesso dolore da moderato a grave, specialmente intorno all'area di incisione. I fluidi possono accumularsi di nuovo nei polmoni, soprattutto se il paziente assume qualsiasi tipo di farmaco antinfiammatorio per il dolore, quindi ai pazienti viene prescritto un antidolorifico per alleviare qualsiasi disagio. I febbri sono anche segnalati da molti dei pazienti che hanno questo tipo di procedura e è considerato un SI relativamente comuneDE Effect.