O que é pleurodese?
O espaço pleural, ou cavidade pleural, no peito é cercada por uma membrana fina, chamada pleura, que é dobrada sobre si mesma. Um pouco de fluido nesse espaço entre essas membranas é bastante normal, mas no caso de um derrame pleural - quando o fluido começa a se acumular - um procedimento médico chamado pleurodese pode ser necessário para evitar problemas de respiração. Esse procedimento é frequentemente realizado para impedir a recorrência de um acúmulo de fluido devido a certas condições médicas. Uma pleurodese pode ser feita usando anestesia geral ou anestesia local, e os pulmões estão irritados usando médias químicas ou mecânicas. Essa irritação fará com que as membranas do espaço pleural fiquem irritadas e se expandam, deixando assim pouco ou nenhum espaço para o excesso de fluido.
O câncer é considerado a causa mais comum de derrame pleural. O câncer dos pulmões, linfonodos e seios pode causar derrame pleural, o que pode pressionar o peito epulmões e impedem que eles se expandam para toda a sua capacidade. Isso pode tornar difícil respirar. Depois que uma radiografia de tórax é feita para confirmar o diagnóstico, uma pleurodese é geralmente a próxima etapa. Outras causas comuns de derrame pleural incluem coração, fígado ou insuficiência renal, juntamente com doenças respiratórias como pneumonia.
Uma pleurodese realizada usando anestesia geral é normalmente feita na mesa de operação, enquanto um procedimento feito usando apenas um anestésico local é normalmente feito no quarto do hospital do paciente. Nos dois tipos de procedimentos, é feita uma incisão entre as costelas do paciente e um dreno é preso para livrar o espaço pleural de todo ou a maior parte do fluido. Uma pleurodese química geralmente é feita usando talco, enquanto uma pleurodese mecânica é frequentemente feita usando algum tipo de superfície áspera.
Usado pela primeira vez em 1935, inserir talco no espaço pleural é o método mais popular de performing uma pleurodese. Considera -se frequentemente ter a melhor taxa de sucesso. Outros produtos químicos utilizados durante o procedimento também podem incluir doxiciclina, quinacrina, bleomicina e iodo Poveidona.
Durante uma pleurodese química, um irritante, geralmente talco, é inserido no espaço pleural. Em alguns procedimentos, dependendo da anestesia utilizada, o paciente pode ser enrolado ou solicitado a rolar de um lado para o outro e até sentar. Isso distribuirá uniformemente o irritante e garantirá que ele cobre todo o espaço. As membranas irritadas ficarão inflamadas e incham.
Após esse procedimento, muitas vezes há dor moderada a grave, especialmente em torno da área de incisão. Os fluidos podem se acumular nos pulmões novamente, especialmente se o paciente tomar algum tipo de medicamento anti-inflamatório para dor, para que os pacientes recebam um analgésico para aliviar qualquer desconforto. As febres também são relatadas por muitos dos pacientes que têm esse tipo de procedimento, e é considerado um SI relativamente comumde efeito.