Qu'est-ce que la pleurodèse?
L'espace pleural, ou cavité pleurale, dans la poitrine est entouré d'une fine membrane, appelée pleura, qui est repliée sur elle-même. Un peu de liquide dans cet espace entre ces membranes est tout à fait normal, mais en cas d'épanchement pleural - lorsque le liquide commence à s'accumuler - une procédure médicale appelée pleurodèse peut être nécessaire pour prévenir les problèmes respiratoires. Cette procédure est souvent effectuée pour empêcher la réapparition d'une accumulation de liquide en raison de certaines conditions médicales. Une pleurodèse peut être effectuée soit en utilisant une anesthésie générale ou une anesthésie locale, et les poumons sont irrités en utilisant des moyens chimiques ou mécaniques. Cette irritation entraînera l'irrité des membranes de l'espace pleural et se dilatera, laissant ainsi peu ou pas de place à l'excès de liquide.
Le cancer est considéré comme la cause la plus courante d'épanchement pleural. Le cancer des poumons, des ganglions lymphatiques et des seins peut tous provoquer un épanchement pleural, ce qui peut exercer une pression sur la poitrine etLes poumons et les empêchent de s'étendre à leur pleine capacité. Cela peut alors rendre difficile la respiration. Une fois une radiographie pulmonaire effectuée pour confirmer le diagnostic, une pleurodèse est généralement la prochaine étape. D'autres causes courantes d'épanchement pleural comprennent l'insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale, ainsi que des maladies respiratoires telles que la pneumonie.
Une pleurodèse effectuée en utilisant une anesthésie générale est généralement effectuée sur la table d'opération, tandis qu'une procédure effectuée en utilisant juste une anesthésie locale est généralement effectuée dans la salle de l'hôpital du patient. Dans les deux types de procédures, une incision est pratiquée entre les côtes du patient, et un drain est attaché pour débarrasser l'espace pleural de tout ou la majeure partie du liquide. Une pleurodèse chimique se fait généralement en utilisant le talc, tandis qu'une pleurodèse mécanique se fait souvent en utilisant une sorte de surface rugueuse.
utilisé pour la première fois en 1935, l'insertion du talc dans l'espace pleural est la méthode la plus populaire de perfoRMING une pleurodèse. Il est souvent considéré comme ayant le meilleur taux de réussite. Les autres produits chimiques utilisés pendant la procédure peuvent également inclure la doxycycline, la quinacrine, la bléomycine et l'iode de povidone.
Au cours d'une pleurodèse chimique, un irritant, généralement le talc, est inséré dans l'espace pleural. Dans certaines procédures, selon l'anesthésie utilisée, le patient peut être roulé ou demandé de rouler d'un côté à l'autre et même de s'asseoir. Cela distribuera uniformément l'irritant et s'assurera qu'il couvre tout l'espace. Les membranes irritées deviendront alors enflammées et gonflantes.
Après cette procédure, il y a souvent des douleurs modérées à sévères, en particulier autour de la zone d'incision. Les liquides peuvent à nouveau s'accumuler dans les poumons, surtout si le patient prend un type de médicament anti-inflammatoire pour la douleur, de sorte que les patients se voient prescrire un analgésique pour atténuer tout inconfort. Des fièvres sont également rapportées par de nombreux patients qui ont ce type de procédure, et il est considéré comme une SI relativement courantede effet.