¿Qué es el síndrome de Refeceding?
El síndrome de realización es una condición que puede ocurrir cuando una persona que ha pasado por períodos prolongados de inanición o mala nutrición comienza a comer nuevamente, lo que puede provocar retención de agua y niveles de potasio, magnesio y fósforo. Estos síntomas pueden provocar complicaciones físicas graves, incluida la insuficiencia cardíaca e incluso la muerte. La condición se observó por primera vez durante la Segunda Guerra Mundial, en prisioneros de guerra.
Los pacientes que no han comido durante períodos prolongados de tiempo, o que han sido desnutridos, deben ser monitoreados fuertemente para el síndrome de reposo durante los primeros días después de los alimentos y otras formas de nutrición se reintroducen. La condición generalmente se manifiesta dentro de los primeros días de tratamiento. Las personas que están tratando por anorexia nerviosa y alcoholismo también están en riesgo de la afección.
Después de largos períodos de inanición o desnutrición, el cuerpo comienza a liberar menos insulina porque hay menos carbohidratos para procesar. El cuerpo comienza a usar grasa yLa proteína almacenada en el cuerpo para generar energía y mantener viva a la persona. Este uso de proteínas y reservas de grasa disminuye la cantidad de electrolitos en las células del cuerpo, incluido el fosfato.
Cuando una persona hambrienta o desnutrida se reintroduce en alimentos o nutrición intravenosa, el cuerpo comienza a metabolizar los carbohidratos nuevamente, para obtener energía. El páncreas secreta más insulina en el cuerpo, y los niveles de fosfato pueden caer drásticamente, causando convulsiones, insuficiencia respiratoria, coma o insuficiencia cardíaca. La reintroducción de carbohidratos también ejerce una tensión en el sistema respiratorio que puede ser fatal cuando se combina con problemas respiratorios resultantes de los niveles de fosfato.
El estómago comienza a deteriorarse después de largos períodos de inanición y produce menos enzimas digestivas. Por lo tanto, cuando se reintroduce los alimentos, puede ser difícil para el paciente procesarlo. Muchos pacientes experimentan náuseas yD diarrea cuando comienzan a comer nuevamente, y el estómago puede tardar varios días o semanas en adaptarse a la digestión de alimentos una vez más.
Comenzar a un paciente desnutrido con niveles de alimentos más bajos, de entre 25 y 50 por ciento de los requisitos calóricos diarios estimados de la persona, puede ayudar a reducir el riesgo de síndrome de realización. Los profesionales de la nutrición en hospitales y clínicas pueden ayudar a monitorear a los pacientes desnutridos en busca de signos de la afección antes de que los síntomas se vuelvan fatales, para que puedan mejorar con el tratamiento adecuado.
Los pacientes que sufren del síndrome de realimentación generalmente reciben concentraciones de fosfato intravenoso durante 24 horas. Después de este período inicial, los profesionales médicos monitorean los niveles de fosfato del paciente cuidadosamente durante varios días y administran más fosfato según sea necesario. También pueden ocurrir otros desequilibrios electrolíticos, y los pacientes que tienen síndrome de realización pueden someterse a varias pruebas para determinar las cantidades de electrolitos en sus torrentes sanguíneos a AVOID complicaciones adicionales.