Co je to syndrom refing?

Syndrom refingování je stav, který může nastat, když osoba, která prošla delší dobu hladovění nebo špatná výživa, začne znovu jíst, což může vést k zadržování vody a klesající hladiny draslíku, hořčíku a fosforu. Tyto příznaky mohou vést k vážným fyzickým komplikacím, včetně srdečního selhání a dokonce i smrti. Tento stav byl poprvé pozorován během druhé světové války, u válečných zajatců. Stav se obvykle projevuje během prvních několika dnů léčby. Lidé, kteří jsou léčeni na anorexii nervosa a alkoholismus, jsou také ohroženi podmínkou. Tělo začíná používat tuk aProtein uložen v těle, aby generoval energii a udržel osobu naživu. Toto použití proteinů a tuků snižuje množství elektrolytů v buňkách těla, včetně fosfátu.

Když je hladovějící nebo podvyživená osoba znovu zavedena k jídlu nebo intravenózní výživě, tělo začne znovu metabolizovat uhlohydráty na energii. Spankreas vylučuje více inzulínu do těla a hladiny fosfátů mohou drasticky klesnout, což způsobuje záchvaty, respirační selhání, kóma nebo srdeční selhání. Znovuzavoření uhlohydrátů také zatěžuje respirační systém, který může být fatální v kombinaci s dýchacími problémy vyplývajícími z hladin fosfátů.

žaludek se začíná zhoršovat po dlouhých obdobích hladovění a produkuje méně trávicí enzymy. Proto, když je jídlo znovu představeno, může být pro pacienta obtížné jej zpracovat. Mnoho pacientů zažívá nevolnostD průjem, když se poprvé začnou znovu jíst, a může to trvat několik dní nebo týdnů, než se žaludek znovu přizpůsobí stravování jídla.

Zahájení podvyživeného pacienta s nižší hladinou potravin, mezi 25 a 50 procenty od odhadovaných denních kalorických požadavků osoby, může pomoci snížit riziko syndromu refingování. Odborníci na výživu v nemocnicích a klinikách mohou pomoci monitorovat podvyživené pacienty pro známky stavu dříve, než se příznaky stanou fatálními, aby se mohli zlepšit s řádnou léčbou.

Pacienti, kteří trpí syndromem refingování, se obvykle podávají koncentrace intravenózního fosfátu po dobu 24 hodin. Po tomto počátečním období lékaři pečlivě sledují hladinu fosfátů pacienta po dobu několika dnů a podle potřeby podávají více fosfátu. Může se také vyskytnout i další nerovnováha elektrolytů a pacienti, kteří mají syndrom refingováníD Další komplikace.