Qual è la sindrome di Refeeding?
La sindrome da refeeding è una condizione che può verificarsi quando una persona che ha attraversato periodi prolungati di fame o cattiva alimentazione inizia a mangiare di nuovo, il che può provocare la ritenzione idrica e il calo dei livelli di potassio, magnesio e fosforo. Questi sintomi possono provocare gravi complicanze fisiche, tra cui insufficienza cardiaca e persino morte. La condizione è stata osservata per la prima volta durante la seconda guerra mondiale, nei prigionieri di guerra.
I pazienti che non hanno mangiato per lunghi periodi di tempo, o che sono stati malnutriti, devono essere monitorati pesantemente per la sindrome da riassunto durante i primi giorni dopo il cibo e altre forme di alimentazione. La condizione si manifesta in genere entro i primi giorni di trattamento. Anche le persone trattate per l'anoressia nervosa e l'alcolismo sono a rischio per la condizione.
Dopo lunghi periodi di fame o malnutrizione, il corpo inizia a rilasciare meno insulina perché ci sono meno carboidrati da elaborare. Il corpo inizia a usare il grasso eProteine immagazzinate nel corpo per generare energia e mantenere viva la persona. Questo uso di archivi di proteine e grassi riduce la quantità di elettroliti nelle cellule del corpo, incluso il fosfato.
Quando una persona affamata o malnutrita viene reintrodotta al cibo o alla nutrizione endovenosa, il corpo inizia a metabolizzare di nuovo i carboidrati, per energia. Il pancreas secerne più insulina nel corpo e i livelli di fosfato possono cadere drasticamente, causando convulsioni, insufficienza respiratoria, coma o insufficienza cardiaca. La reintroduzione di carboidrati si mette anche a dura prova sul sistema respiratorio che può essere fatale se combinato con problemi respiratori derivanti dai livelli di fosfato.
Lo stomaco inizia a deteriorarsi dopo lunghi periodi di fame e produce meno enzimi digestivi. Pertanto, quando il cibo viene reintrodotto, può essere difficile per il paziente elaborarlo. Molti pazienti sperimentano nausea eD Diarrea quando iniziano a mangiare di nuovo, e potrebbero essere necessari diversi giorni o settimane per adattarsi a digerire ancora una volta il cibo.
L'avvio di un paziente malnutrito con livelli alimentari più bassi, tra il 25 e il 50 percento rispetto ai requisiti calorici giornalieri stimati della persona, può aiutare a ridurre il rischio di riesame della sindrome. I professionisti della nutrizione negli ospedali e nelle cliniche possono aiutare a monitorare i pazienti malnutriti per segni della condizione prima che i sintomi diventino fatali, in modo che possano migliorare con un trattamento adeguato.
I pazienti che soffrono di sindrome da refeeding sono in genere somministrati concentrazioni di fosfato per via endovenosa per 24 ore. Dopo questo periodo iniziale, i professionisti medici monitorano attentamente i livelli di fosfato del paziente per diversi giorni e somministrano più fosfato secondo necessità. Possono verificarsi anche altri squilibri di elettroliti e i pazienti che hanno la sindrome da refisuazione possono subire diversi test per determinare le quantità di elettroliti nei loro flussi sanguigni ad AVOId Ulteriori complicazioni.