¿Qué es la estenosis de la arteria renal?
La estenosis de la arteria renal es un estrechamiento de las arterias que suministran sangre del corazón a los riñones. Cuando las arterias renales disminuyen en diámetro, el flujo sanguíneo a los riñones está restringido. Si ambas arterias renales se ven afectadas, la función de los riñones puede verse afectada, lo que eventualmente conduce a insuficiencia renal. La presión arterial alta es un resultado común de la estenosis de la arteria renal que afecta solo a una de las arterias.
La mayoría de los casos de estenosis de la arteria renal son causados por aterosclerosis, lo que significa que la pared de los vasos sanguíneos se endurece y se estrecha desde el interior. Esto es similar a lo que puede pasar a las arterias en el corazón. La edad avanzada, el tabaquismo y la diabetes son factores de riesgo que aumentan las posibilidades de aterosclerosis. Los pacientes con niveles altos de colesterol y presión arterial alta también tienen un mayor riesgo de problemas de vasos sanguíneos.
generalmente no hay síntomas específicos asociados con la estenosis de la arteria renal. Presión arterial alta severa que comienza antes de los 30 años o después de los 50 años yNo responde bien a los medicamentos típicos de la presión arterial pueden ser sospechosos. A menudo, la estenosis de la arteria renal se encuentra incidentalmente a través de otras pruebas cuando un médico descubre que uno de los riñones de un paciente es más pequeño que el otro.
Si un médico sospecha de estenosis de la arteria renal, realizará pruebas de imágenes, pruebas funcionales o una combinación de los dos para confirmar el diagnóstico. Las pruebas de imágenes muestran la arteria misma para que un médico pueda determinar si se ha reducido y, de ser así, hasta qué punto. Las pruebas funcionales ayudan a determinar si el estrechamiento de las arterias es suficiente para causar discapacidad renal o presión arterial alta.
.La prueba de imagen más precisa es un angiograma, pero no se usa comúnmente debido al riesgo de complicaciones del procedimiento invasivo. Un angiograma involucra un catéter insertado a través de la ingle en el corazón y hacia abajo en las arterias renales. Un tinte yoentonces se inyectan y se toman radiografías para analizar el grado de estrechamiento de las arterias. La angiografía de resonancia magnética (MRA) o las pruebas de angiografía tomográfica calculada son menos invasivas. Se realizan inyectando un tinte en el cuerpo y luego analizando imágenes de las arterias renales para determinar si hay algún estrechamiento presente.
Las pruebas funcionales incluyen el renograma de captopril y la prueba de actividad de renina en plasma. El renograma de Captopril mide la actividad renal después de una inyección de una sustancia radiactiva. Si la actividad es más pronunciada en un riñón, puede indicar que la funcionalidad del otro se ve afectada debido a la estenosis de la arteria renal. Una prueba de actividad de renina en plasma analiza si un riñón muestra una mayor actividad de la renina hormona que el otro riñón, ya que una mayor actividad de renina generalmente indica que la estenosis de la arteria renal está presente.
En casos leves, no es necesario ningún tratamiento, y un médico puede optar por simplemente monitorear la presión arterial del paciente y KFunción Idney de forma regular. La presión arterial alta causada por la estenosis de la arteria renal generalmente se trata con los mismos medicamentos para la presión arterial que cualquier otro paciente. En los casos en que la arteria renal o las arterias se han reducido más del 75%, la cirugía puede ser necesaria para ampliar el vaso sanguíneo.