O que é estenose da artéria renal?
A estenose da artéria renal é um estreitamento das artérias que fornecem sangue do coração aos rins. Quando as artérias renais diminuem no diâmetro, o fluxo sanguíneo para os rins é restrito. Se as duas artérias renais forem afetadas, a função dos rins pode ser prejudicada, levando à insuficiência renal. A pressão alta é um resultado comum da estenose da artéria renal que afeta apenas uma das artérias. Isso é semelhante ao que pode acontecer com as artérias no coração. Idade avançada, tabagismo e diabetes são fatores de risco que aumentam a chance de aterosclerose. Pacientes com altos níveis de colesterol e pressão alta também estão em maior risco de problemas dos vasos sanguíneos.
Geralmente, não há sintomas específicos associados à estenose da artéria renal. Pressão alta grave que começa antes dos 30 anos ou após os 50 anos eNão responde bem aos medicamentos típicos da pressão arterial podem ser suspeitos. Freqüentemente, a estenose da artéria renal é encontrada incidentalmente através de outros testes quando um médico descobre que um dos rins de um paciente é menor que o outro.
Se um médico suspeitar de estenose da artéria renal, ele ou ela realizará testes de imagem, testes funcionais ou uma combinação dos dois para confirmar o diagnóstico. Os testes de imagem mostram a própria artéria para que um médico possa determinar se foi reduzido e, se sim, até que ponto. Os testes funcionais ajudam a determinar se o estreitamento das artérias é suficiente para causar comprometimento renal ou pressão alta.
O teste de imagem mais preciso é um angiograma, mas não é comumente usado devido ao risco de complicações do procedimento invasivo. Um angiograma envolve um cateter inserido pela virilha no coração e descendo nas artérias renais. Um corante is então injetados e raios X são tomados para analisar o grau de estreitamento das artérias. A angiografia de ressonância magnética (MRA) ou testes de angiografia tomográfica calculada são menos invasivos. Eles são realizados injetando um corante no corpo e depois analisando imagens das artérias renais para determinar se está presente algum estreitamento.
Os testes funcionais incluem o renograma de captopril e o teste de atividade da renina plasmática. O Renograma do Captopril mede a atividade renal após uma injeção de uma substância radioativa. Se a atividade for mais pronunciada em um rim, pode indicar que a funcionalidade do outro está prejudicada devido à estenose da artéria renal. Um teste de atividade de renina de plasma analisa se um rim mostra maior atividade do hormônio renina do que o outro rim, pois a maior atividade da renina geralmente indica que a estenose da artéria renal está presente.
Em casos leves, nenhum tratamento pode ser necessário, e um médico pode optar por simplesmente monitorar a pressão arterial do paciente e kIDNEY FUNCIONE regularmente. A pressão alta causada pela estenose da artéria renal é geralmente tratada com os mesmos medicamentos para pressão arterial que qualquer outro paciente. Nos casos em que a artéria ou artérias renal reduziu mais de 75%, pode ser necessária uma cirurgia para ampliar o vaso sanguíneo.