신장 동맥 협착증이란 무엇입니까?

신장 동맥 협착증은 심장에서 신장으로 혈액을 공급하는 동맥의 좁아짐입니다. 신장 동맥의 직경이 감소하면 신장으로의 혈류가 제한됩니다. 두 신장 동맥 모두에 영향을 줄 경우 신장 기능이 손상되어 결국 신부전으로 이어질 수 있습니다. 고혈압은 동맥 중 하나에 만 영향을 미치는 신장 동맥 협착증의 일반적인 결과입니다.

신장 동맥 협착증의 대부분의 경우 죽상 경화증으로 인해 혈관벽이 굳어지고 안쪽에서 좁아집니다. 이것은 심장의 동맥에 일어날 수있는 것과 유사합니다. 고령, 담배 흡연 및 당뇨병은 동맥 경화의 가능성을 증가시키는 위험 요소입니다. 콜레스테롤 수치가 높고 혈압이 높은 환자도 혈관 문제의 위험이 높습니다.

신장 동맥 협착증과 관련된 특정 증상은 일반적으로 없습니다. 30 세 이전 또는 50 세 이후에 시작되고 전형적인 혈압 약에 잘 반응하지 않는 심한 고혈압은 의심 스러울 수 있습니다. 의사가 환자의 신장 중 하나가 다른 신장보다 작다는 것을 발견 한 경우 다른 검사를 통해 우발적으로 신동맥 협착이 발견됩니다.

의사가 신장 동맥 협착증을 의심하는 경우 진단을 확인하기 위해 영상 검사, 기능 검사 또는이 두 가지의 조합을 수행합니다. 영상 검사는 동맥 자체를 보여 주므로 의사는 좁아 졌는지, 어느 정도했는지 확인할 수 있습니다. 기능 검사는 동맥의 협착이 신장 손상 또는 고혈압을 유발하기에 충분한 지 여부를 결정하는 데 도움이됩니다.

가장 정확한 영상 검사는 혈관 조영술이지만 침습적 절차로 인한 합병증의 위험 때문에 일반적으로 사용되지는 않습니다. 혈관 조영술은 사타구니를 통해 심장과 신장 동맥으로 삽입 된 카테터를 포함합니다. 그런 다음 염료를 주입하고 동맥 협착 정도를 분석하기 위해 x- 레이를 촬영합니다. 자기 공명 혈관 조영술 (MRA) 또는 컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술 테스트는 덜 침습적입니다. 그들은 몸에 염료를 주입 한 다음 신장 동맥의 그림을 분석하여 협착이 있는지 확인합니다.

기능 테스트에는 캡토 프릴 레노 그램 및 혈장 레닌 활성 테스트가 포함됩니다. 캡토 프릴 레노 그램은 방사성 물질 주사 후 신장 활동을 측정합니다. 한 신장에서 활동이 더 두드러지면 신장 동맥 협착으로 인해 다른 신장의 기능이 손상되었음을 나타낼 수 있습니다. 혈장 레닌 활성 검사는 한 신장이 다른 신장보다 호르몬 레닌의 활성이 높은지를 분석합니다. 레닌 활성이 높을수록 일반적으로 신장 동맥 협착증이 있음을 나타냅니다.

경증의 경우, 치료가 필요하지 않을 수 있으며, 의사는 환자의 혈압과 신장 기능을 정기적으로 간단히 모니터링하도록 선택할 수 있습니다. 신장 동맥 협착증으로 인한 고혈압은 일반적으로 다른 환자와 동일한 혈압 약물로 치료됩니다. 신장 동맥 또는 동맥이 75 % 이상 좁아진 경우 혈관을 넓히기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.