¿Qué es la oclusión de la arteria retiniana?
Una oclusión de la arteria retiniana es una obstrucción de un vaso que transporta sangre a la retina, la capa fotosensible que recubre la espalda, la superficie interna del ojo. Las oclusiones en el sistema arterial retiniano pueden ocurrir en la arteria principal de la retina central, que representa el 57 por ciento de las oclusiones de la arteria retiniana, o en sus afluentes más pequeños. Estos vasos sanguíneos suministran el alimento al tercio interno de la retina. Un paciente que experimenta una oclusión de la arteria retiniana se presenta con antecedentes de un déficit visual repentino e indoloro. En la mayoría de los casos, una oclusión de la arteria retiniana es causada por una embolia, que es un coágulo de sangre flotante, placa de colesterol o glóbulo grasa que se aloja en el orificio interno de la arteria.
Hallazgos típicos Cuando un paciente experimenta una oclusión de la arteria retiniana incluye la palidez de la retina en el área afectada por la obstrucción y una mancha roja cereza en la mácula. Otro siGN de una oclusión de la arteria retiniana es un defecto papilar aferente relativo, con una dilatación de la pupila inesperada en el lado afectado cuando balancea una linterna desde el lado no afectado al lado afectado. El punto de color rojo cereza resulta de un flujo sanguíneo alternativo a la mácula que la mantiene perfundida con sangre, por lo tanto, el rojo, en el contexto de una retina circundante y hambrienta de sangre. Los puntos de cereza rojos no se desarrollan hasta al menos una hora después de que ocurra el bloqueo. Los estudios en animales sugieren que el daño irreversible ocurre dentro de los 105 minutos posteriores a la oclusión, pero los humanos pueden recuperarse hasta cierto punto incluso días después del evento.
Las causas de una oclusión de la arteria retiniana varían con la edad del paciente. En promedio, los pacientes con oclusiones de la arteria retiniana están en su sexta o séptima década de la vida, pero los pacientes que son considerablemente más jóvenes también pueden desarrollar una oclusión. La mayoría de los casos embólicos provienen de enfermedades cardiovasculares o placas de colesterol en los vasos principales del cuello. OtroLas causas incluyen migraña, anemia de células falciformes, enfermedad arterial inflamatoria, infecciones y talco del abuso intravenoso de drogas. El glaucoma también puede aumentar el riesgo de bloqueos en la circulación retiniana.
Los estudios han demostrado que la intervención temprana mejora el pronóstico después de una oclusión de la arteria retiniana. Medidas que dilatan o abren la arteria, incluido el masaje ocular, la inhalación de dióxido de carbono del cinco por ciento y la eliminación del líquido del ojo por una aguja, todos desalojan los escombros obstructivos y permiten que se mueva más abajo del suministro vascular a un vaso sanguíneo más pequeño. También se pueden utilizar medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos o los coágulos sanguíneos. Algunos médicos estadounidenses oxígeno hiperbárico, oxígeno administrado a altas presiones, para forzar el oxígeno a los tejidos hambrientos de sangre y prevenir el daño retiniano.