網膜動脈閉塞とは

網膜動脈閉塞は、網膜に血液を運ぶ血管の閉塞であり、網膜、目の内側の表面を裏打ちする感光層です。 網膜動脈系の閉塞は、網膜動脈閉塞の57％を占める主要な中心網膜動脈、またはその小さな支流で発生する可能性があります。 これらの血管は、網膜の内側3分の1に栄養を供給します。 網膜動脈閉塞を経験した患者は、突然の痛みのない視覚障害の病歴を呈します。 ほとんどの場合、網膜動脈閉塞は塞栓によって引き起こされます。塞栓は、浮遊血栓、コレステロール斑、または動脈の内腔に留まる脂肪球です。

患者が網膜動脈閉塞を経験する場合の典型的な所見には、閉塞の影響を受けた領域の網膜のand白および黄斑のチェリーレッドスポットが含まれます。 網膜動脈閉塞の別の兆候は、相対的な求心性乳頭欠損であり、懐中電灯を罹患していない側から罹患した側に振ると、罹患した側で予期しない瞳孔拡張が起こる。 チェリーレッドの斑点は、黄斑への代替的な血流の結果であり、黄斑を血液で灌流し続けるため、血液不足の周囲の網膜を背景に赤くなります。 閉塞が発生してから少なくとも1時間後まで、チェリーレッドスポットは発生しません。 動物実験では、閉塞が発生してから105分以内に不可逆的な損傷が発生することが示唆されていますが、イベント後数日でさえ人間はある程度回復する可能性があります。

網膜動脈閉塞の原因は、患者の年齢によって異なります。 平均して、網膜動脈閉塞の患者は人生の60歳または70歳にありますが、かなり若い患者も閉塞を発症する可能性があります。 塞栓症例のほとんどは、心臓血管疾患または主頸部血管のコレステロールプラークに起因します。 他の原因には、片頭痛、鎌状赤血球貧血、炎症性動脈疾患、感染症、静脈内薬物乱用によるタルクが含まれます。 緑内障は、網膜循環の閉塞のリスクも高める可能性があります。

研究により、網膜動脈閉塞後の早期介入により予後が改善されることが示されています。 眼のマッサージ、5パーセントの二酸化炭素の吸入、針による眼からの液体の除去など、動脈を拡張または開放する手段はすべて、閉塞している破片を取り除き、血管の供給をさらに下の血液に移動させます。容器。 血管を拡張したり、血栓を破壊したりする薬も使用できます。 一部の医師は、高圧酸素、高圧で供給される酸素を使用して、酸素を血液欠乏組織に押し込み、網膜損傷を防ぎます。