Wat is de occlusie van het retinale slagader?

Een occlusie van het netvliesslagader is een obstructie van een vat dat bloed naar het netvlies draagt, de lichtgevoelige laag die de achterkant lijnt, het binnenoppervlak van het oog. Occlusies in het retinale arteriële systeem kunnen plaatsvinden in de hoofdriem, centrale netvliesslagader, die goed is voor 57 procent van de occlusies van het netvliesslagader, of in zijn kleinere zijrivieren. Deze bloedvaten leveren de voeding aan het binnenste derde deel van het netvlies. Een patiënt die een occlusie van een retinale slagader ervaart, vertoont een geschiedenis van een plotseling, pijnloos visueel tekort. In de meeste gevallen wordt een occlusie van het retinale slagader veroorzaakt door een embolus, een drijvend bloedstolsel, cholesterolplaque of vetbolletjes die in de binnenste boring van de slagader worden ondergebracht.

Typische bevindingen wanneer een patiënt een occlusie van een retinale slagader ervaart, omvat de bleekheid van het netvlies in het gebied dat wordt beïnvloed door de obstructie en een kersenrode plek in de macula. Nog een SIGN van een occlusie van een retinale slagader is een relatief afferent papillair defect, met onverwachte pupildilatatie aan de aangedane zijde bij het slingeren van een zaklamp van de niet -aangetaste zijde naar de getroffen zijde. De kersenrode plek is het gevolg van een alternatieve bloedstroom naar de macula die het geperfuseerd houdt met bloed, vandaar rood, tegen de achtergrond van een bloed uitgehongerd, omliggend netvlies. Kersenrode vlekken ontwikkelen zich pas tot een uur na de blokkering van de blokkering. Dierstudies suggereren dat onomkeerbare schade plaatsvindt binnen 105 minuten nadat een occlusie plaatsvindt, maar mensen kunnen zelfs dagen na het evenement tot op zekere hoogte herstellen.

De oorzaken voor een occlusie van een retinale slagader variëren met de leeftijd van de patiënt. Gemiddeld zijn patiënten met occlusies voor retinale slagader in hun zesde of zevende decennium van het leven, maar patiënten die aanzienlijk jonger zijn, kunnen ook een occlusie ontwikkelen. De meeste embolische gevallen komen voort uit hart- en vaatziekten of cholesterolplaques in de hoofdhals. AnderOorzaken zijn onder meer migraine, sikkelcelanemie, inflammatoire arteriële ziekte, infecties en talk van intraveneus drugsmisbruik. Glaucoom kan ook het risico op blokkades in de retinale circulatie verhogen.

Studies hebben aangetoond dat vroege interventie de prognose verbetert na occlusie van een retinale slagader. Maatregelen die de slagader verwijden of openen, inclusief oculaire massage, inademing van vijf procent koolstofdioxide en het verwijderen van vloeistof uit het oog door een naald, losmaken allemaal het belemmerende puin los en laten het verder naar beneden gaan naar een kleiner bloedvat. Medicijnen die bloedvaten verwijden of bloedstolsels opsplitsen, kunnen ook worden gebruikt. Sommige artsen worden hyperbare zuurstof, zuurstof geleverd bij hoge druk, om zuurstof in de met bloed uitgehongerde weefsels te dwingen en retinale schade te voorkomen.