¿Qué es la luxación esternoclavicular?
La luxación esternoclavicular es un tipo de lesión en la cual la clavícula o clavícula se separa de su unión al esternón o esternón. Esto podría ser causado por un golpe violento en el hombro. Una luxación esternoclavicular es una forma relativamente poco común de lesión en el hombro porque la articulación esternoclavicular, entre el esternón y la clavícula, está reforzada por una serie de fuertes bandas de tejido llamadas ligamentos, así como una cápsula que rodea la articulación. Los accidentes automovilísticos, las lesiones deportivas y las caídas pueden dar lugar a una luxación esternoclavicular. Si no se puede manejar una dislocación manipulando la articulación nuevamente en su posición, se puede requerir cirugía.
Muy a menudo, una dislocación de la articulación esternoclavicular es lo que se conoce como dislocación anterior, donde el extremo libre de la clavícula termina enfrente del esternón. Esto suele ser el resultado de una fuerza aplicada en la parte delantera del hombro, girando el hombro hacia atrás y separando la clavícula del esternón. Las dislocaciones posteriores son menos comunes y pueden ser causadas por una fuerza que golpea el hombro desde atrás, rompe la articulación y conduce la clavícula detrás del esternón. Ocasionalmente, la dislocación posterior es el resultado de una fuerza que golpea directamente el frente de la clavícula y la empuja hacia atrás. El riesgo de una luxación posterior es que el extremo de la clavícula podría dañar estructuras importantes que se encuentran debajo del esternón, como los pulmones, el esófago y los vasos sanguíneos principales.
Los síntomas asociados con la luxación esternoclavicular incluyen dolor, que suele ser grave, y deformidad del hombro. El malestar suele empeorar con una luxación posterior y, tanto para las luxaciones anteriores como posteriores, mover el brazo provoca un aumento del dolor. Dependiendo de la lesión, puede haber síntomas, como dificultad para respirar y dificultades para tragar, asociados con otras estructuras que han sido dañadas. En el caso de una dislocación anterior, puede haber un bulto visible, que representa el extremo de la clavícula que sobresale hacia adelante.
El tratamiento de la luxación esternoclavicular puede no ser necesario en el caso de una luxación anterior, ya que algunas articulaciones lesionadas simplemente pueden dejarse como están y dejarse cicatrizar. En otros casos, se puede llevar a cabo lo que se conoce como reducción cerrada. Esto implica mover la articulación a su posición manualmente, un procedimiento que puede requerir un anestésico general debido a su naturaleza dolorosa. Es más probable que la reducción cerrada sea exitosa para las luxaciones posteriores, pero, si la técnica falla, la cirugía esternoclavicular puede ser necesaria para evitar complicaciones futuras. La cirugía permite que la articulación dislocada se vuelva a colocar desde el interior y se fije en su lugar para mayor estabilidad.