胸鎖骨脱臼とは？

胸鎖骨脱臼は、鎖骨または鎖骨が胸骨または胸骨への付着から分離するタイプの損傷です。 これは、肩への激しい打撃によって引き起こされる可能性があります。 胸鎖骨関節脱臼は、胸骨と鎖骨の間の胸鎖関節が靭帯と呼ばれる組織の多数の強力なバンドと関節を囲むカプセルによって補強されているため、比較的まれな肩損傷の形態です。 自動車事故、スポーツ傷害および転倒はすべて胸鎖骨脱臼を引き起こす可能性があります。 関節を元の位置に戻すことで脱臼を管理できない場合は、手術が必要になる場合があります。

ほとんどの場合、胸鎖関節脱臼は前部脱臼として知られているもので、鎖骨の自由端は胸骨の前になります。 これは通常、肩の前部に力が加えられ、肩を後方に回転させ、鎖骨を胸骨から引き裂く結果です。 後部脱臼はあまり一般的ではなく、後ろから肩にぶつかり、関節を破り、胸骨の後ろで鎖骨を動かす力によって引き起こされる可能性があります。 時折、後部脱臼は、鎖骨の前面に直接当たり、それを押し戻す力の結果です。 後方脱臼のリスクは、鎖骨の末端が肺、食道、主要な血管などの胸骨の下にある重要な構造を損傷する可能性があることです。

胸鎖骨脱臼に関連する症状には、一般的に激しい痛みと肩の変形が含まれます。 不快感は通常、後部脱臼で悪化し、前部および後部脱臼の両方で、腕を動かすと痛みが増します。 負傷によっては、損傷した他の構造物に関連した息切れや嚥下困難などの症状がある場合があります。 前部脱臼の場合、目に見えるしこりがあり、これは鎖骨の先端が前方に突き出ていることを表します。

前方の脱臼の場合、胸鎖関節脱臼の治療は必要ない場合があります。これは、負傷した関節の一部がそのまま残って治癒できるためです。 他のケースでは、クローズドリダクションとして知られているものが実行される場合があります。 これは、手で関節を所定の位置に戻すことを伴います。この手順では、痛みを伴う性質のために全身麻酔が必要になる場合があります。 後部脱臼では閉鎖整復が成功する可能性が高くなりますが、この手法が失敗した場合、将来の合併症を避けるために胸鎖関節手術が必要になる場合があります。 手術により、脱臼した関節を内側から再配置し、安定性のために固定することができます。