Qu'est-ce que la luxation sterno-claviculaire?
La luxation sterno-claviculaire est un type de lésion dans lequel la clavicule, ou clavicule, se sépare de son attachement au sternum ou au sternum. Cela pourrait être causé par un violent coup à l'épaule. Une luxation sterno-claviculaire est une forme relativement peu commune de blessure à l'épaule car l'articulation sterno-claviculaire, entre le sternum et la clavicule, est renforcée par un certain nombre de fortes bandes de tissu appelées ligaments, ainsi qu'une capsule entourant l'articulation. Les accidents de la route, les blessures sportives et les chutes peuvent tous provoquer une luxation sterno-claviculaire. Si une luxation ne peut pas être gérée en remettant l'articulation en place, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Le plus souvent, une luxation de l'articulation sterno-claviculaire est connue sous le nom de luxation antérieure, l'extrémité libre de la clavicule se terminant devant le sternum. Ceci est généralement le résultat d'une force appliquée sur le devant de l'épaule, faisant pivoter l'épaule vers l'arrière et écartant la clavicule du sternum. Les luxations postérieures sont moins fréquentes et peuvent être causées par une force qui frappe l’épaule par derrière, déchire l’articulation et entraîne la clavicule derrière le sternum. Parfois, la luxation postérieure est le résultat d’une force qui frappe directement l’avant de la clavicule et la repousse. Le risque de luxation postérieure est que l'extrémité de la clavicule puisse endommager des structures importantes situées sous le sternum, telles que les poumons, l'œsophage et les principaux vaisseaux sanguins.
Les symptômes associés à la luxation sterno-claviculaire comprennent la douleur, généralement grave, et la déformation de l'épaule. L'inconfort est généralement pire avec une luxation postérieure et, pour les luxations antérieure et postérieure, le mouvement du bras entraîne une augmentation de la douleur. Selon la blessure, il peut y avoir des symptômes, tels que des difficultés à respirer et à avaler, associés à d'autres structures qui ont été endommagées. Dans le cas d'une luxation antérieure, il peut y avoir une grosseur visible, qui représente la fin de la clavicule en avant.
Le traitement de la luxation sterno-claviculaire peut ne pas être nécessaire dans le cas d'une luxation antérieure, car certaines articulations blessées peuvent simplement être laissées en l'état et autorisées à guérir. Dans d'autres cas, une réduction dite fermée peut être effectuée. Cela implique de remettre l'articulation à la main, procédure qui peut nécessiter une anesthésie générale en raison de sa nature douloureuse. La réduction fermée a plus de chances de réussir en cas de luxation postérieure, mais si la technique échoue, une chirurgie sternoclaviculaire peut s'avérer nécessaire pour éviter de futures complications. La chirurgie permet de repositionner l'articulation disloquée de l'intérieur et de la fixer pour plus de stabilité.