O que é luxação esternoclavicular?
A luxação esternoclavicular é um tipo de lesão na qual a clavícula ou clavícula se separa de sua ligação ao esterno ou esterno. Isso pode ser causado por um violento golpe no ombro. Uma luxação esternoclavicular é uma forma relativamente incomum de lesão no ombro, porque a articulação esternoclavicular, entre o esterno e a clavícula, é reforçada por uma série de fortes bandas de tecido chamadas ligamentos, além de uma cápsula ao redor da articulação. Acidentes com veículos motorizados, lesões esportivas e quedas podem dar origem a luxação esternoclavicular. Se um deslocamento não puder ser gerenciado pela manipulação da articulação de volta à posição, pode ser necessária uma cirurgia.
Na maioria das vezes, uma luxação da articulação esternoclavicular é o que é conhecido como luxação anterior, onde a extremidade livre da clavícula termina em frente ao esterno. Isso geralmente é o resultado de uma força sendo aplicada na frente do ombro, girando o ombro para trás e afastando a clavícula do esterno. As luxações posteriores são menos comuns e podem ser causadas por uma força que atinge o ombro por trás, rompendo a articulação e dirigindo a clavícula atrás do esterno. Ocasionalmente, o deslocamento posterior é o resultado de uma força atingindo diretamente a frente da clavícula e empurrando-a para trás. O risco de uma luxação posterior é que o final da clavícula possa danificar estruturas importantes que se encontram sob o esterno, como pulmões, esôfago e vasos sanguíneos principais.
Os sintomas associados à luxação esternoclavicular incluem dor, que geralmente é grave, e deformidade do ombro. O desconforto geralmente é pior com uma luxação posterior e, tanto para luxações anteriores quanto posteriores, mover o braço leva a um aumento da dor. Dependendo da lesão, pode haver sintomas, como falta de ar e dificuldade em engolir, associados a outras estruturas que foram danificadas. No caso de uma luxação anterior, pode haver um nódulo visível, que representa o final da clavícula que se projeta para a frente.
O tratamento da luxação esternoclavicular pode não ser necessário no caso de uma luxação anterior, pois algumas articulações lesionadas podem simplesmente ser deixadas como estão e permitir a cicatrização. Em outros casos, o que é conhecido como redução fechada pode ser realizado. Isso envolve mover a articulação de volta à posição manualmente, um procedimento que pode exigir anestesia geral devido à sua natureza dolorosa. É provável que a redução fechada seja bem-sucedida em luxações posteriores, mas, se a técnica falhar, a cirurgia esternoclavicular pode ser necessária para evitar complicações futuras. A cirurgia permite que a articulação deslocada seja reposicionada por dentro e fixada no local para garantir estabilidade.