Co to jest zwichnięcie mostkowo-obojczykowe?
Zwichnięcie mostka obojczykowego jest rodzajem urazu, w którym obojczyk lub obojczyk zostaje oddzielony od jego przywiązania do mostka lub mostka. Może to być spowodowane gwałtownym uderzeniem w ramię. Zwichnięcie mostkowo-obojczykowe jest stosunkowo rzadką formą urazu barku, ponieważ staw mostkowo-obojczykowy między mostkiem a obojczykiem jest wzmacniany przez szereg silnych pasm tkanki zwanych wiązadłami, a także torebkę otaczającą staw. Wypadki samochodowe, urazy sportowe i upadki mogą powodować zwichnięcie mostka. Jeśli nie można poradzić sobie z przemieszczeniem poprzez ponowne ustawienie stawu w pozycji, konieczna może być operacja.
Najczęściej zwichnięcie stawu mostkowo-obojczykowego jest zwane zwichnięciem przednim, w którym wolny koniec obojczyka kończy się przed mostkiem. Jest to zwykle wynikiem przyłożenia siły z przodu ramienia, obrócenia ramienia do tyłu i oderwania obojczyka od mostka. Zwichnięcia tylne są mniej powszechne i mogą być spowodowane przez siłę uderzającą w ramię od tyłu, rozrywającą staw i prowadzącą obojczyk za mostkiem. Czasami zwichnięcie tylne jest wynikiem siły uderzającej bezpośrednio w przód obojczyka i odpychającej go do tyłu. Ryzyko zwichnięcia z tyłu polega na tym, że koniec obojczyka może uszkodzić ważne struktury znajdujące się pod mostkiem, takie jak płuca, przełyk i główne naczynia krwionośne.
Objawy związane z przemieszczeniem mostka obojczykowego obejmują ból, który jest zwykle silny, i deformację barku. Dyskomfort jest zwykle gorszy w przypadku zwichnięcia tylnego, a w przypadku zwichnięcia przedniego i tylnego przesunięcie ręki prowadzi do zwiększenia bólu. W zależności od urazu mogą wystąpić objawy, takie jak duszność i trudności w połykaniu, związane z innymi uszkodzonymi strukturami. W przypadku zwichnięcia przedniego może pojawić się widoczny guzek, który reprezentuje koniec obojczyka wystający do przodu.
Leczenie zwichnięcia mostkowo-obojczykowego może nie być konieczne w przypadku zwichnięcia przedniego, ponieważ niektóre uszkodzone stawy można po prostu pozostawić bez zmian i pozostawić do wygojenia. W innych przypadkach można przeprowadzić tzw. Redukcję zamkniętą. Polega to na ręcznym przesunięciu stawu z powrotem do pozycji, co może wymagać znieczulenia ogólnego ze względu na jego bolesny charakter. Zamknięta redukcja jest bardziej skuteczna w przypadku zwichnięć bocznych, ale jeśli technika zawiedzie, operacja mostka obojczykowego może być konieczna w celu uniknięcia powikłań w przyszłości. Operacja pozwala na zmianę położenia zwichniętego stawu od wewnątrz i zamocowanie go w celu zapewnienia stabilności.