Hva er stereoklavikulær dislokasjon?

Sternoclavicular dislokasjon er en type skade der kragebeinet, eller clavicle, skilles fra festet til brystbenet eller brystbenet. Dette kan være forårsaket av et voldsomt slag i skulderen. En sternoklavikulær dislokasjon er en relativt uvanlig form for skulderskade fordi sternoklavikulærleddet, mellom brystbenet og clavicle, er forsterket av et antall sterke bånd av vev som kalles leddbånd, samt en kapsel som omgir leddet. Motorkjøretøyulykker, sportsskader og fall kan alle føre til sternoklavikulær dislokasjon. Hvis en dislokasjon ikke kan håndteres ved å manipulere leddet på plass igjen, kan det være nødvendig med kirurgi.

Oftest er en sternoklavikulær leddforskyvning det som er kjent som en fremre dislokasjon, der den frie enden av krageben havner foran brystbenet. Dette er vanligvis et resultat av at en kraft blir påført fremsiden av skulderen, som roterer skulderen bakover og river knebben bort fra brystbenet. Posterior dislokasjoner er mindre vanlige og kan være forårsaket av en kraft som treffer skulderen bakfra, ødelegger leddet og driver knebben bak brystbenet. Noen ganger er bakre dislokasjon et resultat av en kraft som direkte treffer fronten på krageben og skyver den tilbake. Risikoen med en posterior dislokasjon er at enden av krageben kan skade viktige strukturer som ligger under brystbenet, for eksempel lungene, spiserøret og større blodkar.

Symptomer assosiert med sternoclavicular dislokasjon inkluderer smerter, som vanligvis er alvorlige, og deformitet i skulderen. Ubehaget er vanligvis verre ved en posterior dislokasjon, og for både fremre og posterior dislokasjon fører det å bevege armen til smerteøkning. Avhengig av skaden kan det være symptomer, for eksempel pustethet og svelgevansker, assosiert med andre strukturer som har blitt skadet. I tilfelle av en fremre dislokasjon kan det være en synlig klump, som representerer enden av krageben som stikker frem.

Behandling av sternoclavicular dislokasjon kan ikke være nødvendig i tilfelle av en fremre dislokasjon, da noen skadde ledd ganske enkelt kan bli liggende som de er og få lov til å leges. I andre tilfeller kan det som kalles en lukket reduksjon utføres. Dette innebærer å flytte leddet tilbake i stilling for hånd, en prosedyre som kan kreve generell bedøvelse på grunn av dets smertefulle natur. Det er mer sannsynlig at lukket reduksjon vil være vellykket for posterior dislokasjon, men hvis teknikken mislykkes, kan sternoclavicular kirurgi være nødvendig for å unngå fremtidige komplikasjoner. Kirurgi gjør at det forskjøvne leddet kan plasseres fra innsiden og festes på plass for stabilitet.