Co je to Sternoclavikulární dislokace?
Sternoclavikulární dislokace je druh zranění, při kterém se klíční kost nebo klíční kostí odděluje od svého připojení k hrudní kosti nebo kostí. To by mohlo být způsobeno násilnou ranou do ramene. Sternoclavikulární dislokace je relativně neobvyklou formou poranění ramene, protože sternoclavikulární kloub mezi hrudní kostí a klíční kostí je posílen množstvím silných pruhů tkáně zvaných vazy, stejně jako kapsle obklopující kloub. Nehody motorových vozidel, sportovní zranění a pády mohou způsobit sternoclavikulární dislokaci. Pokud dislokaci nelze zvládnout manipulací kloubu zpět na místo, může být vyžadován chirurgický zákrok.
Nejčastěji je dislokace sternoclavikulárního kloubu známa jako dislokace přední, kde volný konec klíční kosti končí před hrudní kost. To je obvykle výsledkem působení síly na přední část ramene, otáčení ramene dozadu a odtržení klíční kosti od hrudní kosti. Zadní dislokace jsou méně časté a mohou být způsobeny silou zasaženou zezadu na rameno, prasknutím kloubu a poháněním klíční kosti za hrudní kost. Někdy je zadní dislokace výsledkem síly, která přímo zasáhla přední část klíční kosti a tlačila ji zpět. Riziko zadní dislokace je, že konec klíční kosti by mohl poškodit důležité struktury, které leží pod hrudní kost, jako jsou plíce, jícen a hlavní krevní cévy.
Mezi příznaky spojené se sternoclavikulární dislokací patří bolest, která je obvykle závažná, a deformita ramene. Nepohodlí je obvykle horší u zadní dislokace a pro přední i zadní dislokace vede pohyb paže ke zvýšení bolesti. V závislosti na zranění se mohou vyskytnout příznaky, jako je dušnost a potíže s polykáním, spojené s jinými strukturami, které byly poškozeny. V případě přední dislokace může být viditelná hrudka, která představuje konec klíční kosti vyčnívající dopředu.
Léčba sternoclavikulární dislokace nemusí být nutná v případě přední dislokace, protože některé poškozené klouby mohou být jednoduše ponechány tak, jak jsou a mohou se hojit. V jiných případech lze provést tzv. Uzavřenou redukci. To zahrnuje pohyb kloubu zpět na místo rukou, což je postup, který může vyžadovat celkové anestetikum kvůli jeho bolestivé povaze. Uzavřená redukce bude s úspěchem úspěšná pro zadní dislokace, ale v případě selhání techniky může být nezbytná sternoclavikulární chirurgie, aby se předešlo budoucím komplikacím. Chirurgie umožňuje, aby se dislokovaný kloub přemístil zevnitř a fixoval na místě pro stabilitu.