Co je sternoclavikulární dislokace?
Sternoclavikulární dislokace je typ zranění, ve kterém se klíční kost nebo klíční kosti odděluje od jejího připojení k hrudní kosti nebo prsní kosti. To by mohlo být způsobeno násilnou ránou do ramene. Sternoclavikulární dislokace je relativně neobvyklá forma poranění ramene, protože sternoclavikulární kloub mezi kůží a klíční kosti je posílen řadou silných pruhů tkání zvaných vazy a tobolkou obklopující kloub. Nehody motorových vozidel, sportovní zranění a pády mohou vyvolat sternoclavikulární dislokaci. Pokud nelze dislokaci zvládnout manipulací kloubu zpět na polohu, může být vyžadována chirurgie. To je obvykle výsledek síly nanesení na přední část ramene, otáčení ramene dozadu a odtržení klíční kostiz Sternum. Zadní dislokace jsou méně běžné a mohou být způsobeny silou, která zasáhla rameno zezadu, prasklo kloubu a řídila klíční kosti za hrudní kůží. Občas je zadní dislokace výsledkem síly přímo zasáhnout přední část klíční kosti a tlačit ji zpět. Riziko s zadní dislokací spočívá v tom, že konec klíční kosti by mohl poškodit důležité struktury, které leží pod Sternem, jako jsou plíce, jícnu a hlavní krevní cévy.
Příznaky spojené se sternoclavikulární dislokací zahrnují bolest, která je obvykle závažná a deformita ramene. Nepohodlí je obvykle horší s zadní dislokací a pro přední i zadní dislokace vede pohyb paží ke zvýšení bolesti. V závislosti na zranění mohou existovat příznaky, jako je bez dechu a potíže s polykáním, spojené s ostatnímistruktury, které byly poškozeny. V případě přední dislokace může existovat viditelná hrudka, která představuje konec klíční kosti, který vyčnívá dopředu.
Léčba sternoclavikulární dislokace nemusí být v případě přední dislokace nezbytná, protože některé zraněné klouby mohou být jednoduše ponechány tak, jak jsou a dovolily se uzdravit. V jiných případech může být provedeno to, co se nazývá uzavřené redukce. To zahrnuje pohyb kloubu zpět do pozice ručně, postup, který může vyžadovat celkový anestetikum kvůli jeho bolestivé povaze. Uzavřená redukce bude s větší pravděpodobností úspěšná pro zadní dislokace, ale pokud tato technika selže, může být nutná sternoklavikulární chirurgie, aby se zabránilo budoucím komplikacím. Chirurgie umožňuje přemístění dislokovaného kloubu zevnitř a stanoveno na místě pro stabilitu.