Vad är störningsvård?

Sternoklavikulär förflyttning är en typ av skada där benbenet eller klackbenet separeras från fästet i bröstbenet eller bröstbenet. Detta kan orsakas av ett kraftigt slag i axeln. En sternoklavikulär förflyttning är en relativt ovanlig form av axelskada eftersom den sternoklavikulära leden, mellan bröstbenet och klackbenet, förstärks av ett antal starka vävnadsband som kallas ligament, samt en kapsel som omger leden. Motorolyckor, idrottsskador och fall kan alla ge upphov till sternoklavikulär förflyttning. Om en förskjutning inte kan hanteras genom att manipulera ledet tillbaka på plats kan det behövas kirurgi.

Oftast är en sternoklavikulär förflyttning det som kallas en främre förflyttning, där den fria änden av klavbenet hamnar framför bröstbenet. Detta är vanligtvis resultatet av en kraft som appliceras på skulderens främre sida, som roterar axeln bakåt och slirar kragbenet från bröstbenet. Posterior dislokationer är mindre vanliga och kan orsakas av en kraft som träffar axeln bakifrån, brister lederna och driver knäbben bakom bröstbenet. Ibland är posterior förflyttning resultatet av en kraft som direkt slår på främre delen av klaven och skjuter tillbaka den. Risken med en posterior förflyttning är att slutet på klavbenet kan skada viktiga strukturer som ligger under bröstbenet, såsom lungorna, matstrupen och större blodkärl.

Symtom förknippade med sternoklavikulär dislokation inkluderar smärta, som vanligtvis är allvarlig, och deformitet i axeln. Obehaget är vanligtvis värre med en posterior dislokation och för både främre och bakre dislokationer leder rörelsen av armen till en ökning av smärta. Beroende på skadan kan det förekomma symtom, såsom andfåddhet och sväljningssvårigheter, förknippade med andra strukturer som har skadats. I fallet med en främre förflyttning kan det finnas en synlig klump, som representerar änden på klaven i utbuktningen framåt.

Behandling av sternoklavikulär förflyttning kanske inte är nödvändig i fall av en främre förflyttning, eftersom vissa skadade leder helt enkelt kan lämna som de är och får läka. I andra fall kan det som kallas en stängd minskning genomföras. Detta innebär att foget flyttas tillbaka i läge för hand, en procedur som kan kräva en allmän bedövning på grund av dess smärtsamma natur. Stängd minskning är mer sannolikt framgångsrik för bakre dislokationer, men om tekniken misslyckas kan sternoklavikulär kirurgi vara nödvändig för att undvika framtida komplikationer. Kirurgi gör det möjligt att flytta den förflyttade leden från insidan och fixera på plats för stabilitet.