Vad är sternoklavikulär dislokation?

Sternoklavikulär dislokation är en typ av skada där benbenet eller klavikeln separeras från dess fästning till bröstbenet eller bröstbenet. Detta kan orsakas av ett våldsamt slag mot axeln. En sternoklavikulär dislokation är en relativt ovanlig form av axelskada eftersom sternoklavikulärleden, mellan bröstbenet och klavikeln, förstärks av ett antal starka vävnadsband som kallas ligament, samt en kapsel som omger fogen. Motorolyckor, idrottsskador och fall kan alla ge upphov till sternoklavikulär förflyttning. Om en förflyttning inte kan hanteras genom att manipulera leden tillbaka på plats, kan kirurgi krävas.

oftast är en sternoklavikulär ledning som kallas en främre förflyttning, där den fria änden av klaven hamnar framför sternum. Detta är vanligtvis resultatet av att en kraft appliceras på framsidan av axeln, roterar axeln bakåt och rivar bort klavenfrån bröstbenet. Bakre dislokationer är mindre vanliga och kan orsakas av en kraft som träffar axeln bakifrån, bryter fogen och driver klavikeln bakom bröstbenet. Ibland är posterior dislokation resultatet av en kraft som direkt träffar framsidan av klavikeln och skjuter tillbaka den. Risken med en bakre förflyttning är att slutet på klavikeln kan skada viktiga strukturer som ligger under bröstbenet, såsom lungorna, matstrupen och stora blodkärl.

Symtom förknippade med sternoklavikulär förflyttning inkluderar smärta, som vanligtvis är allvarlig och deformiteten i axeln. Obehaget är vanligtvis sämre med en bakre förflyttning och för både anterior och posterior dislokationer leder armarna till en ökning av smärta. Beroende på skadan kan det finnas symtom, såsom andfåddhet och svälja svårigheter, associerade med andrastrukturer som har skadats. När det gäller en främre förflyttning kan det finnas en synlig klump, som representerar slutet på klavikeln som sticker ut framåt.

Behandling av sternoklavikulär dislokation kanske inte är nödvändig vid en främre förflyttning, eftersom vissa skadade leder helt enkelt kan lämnas som de är och tillåtas läka. I andra fall kan det som kallas en stängd reduktion genomföras. Detta innebär att flytta fogen tillbaka i läge för hand, en procedur som kan kräva en allmän bedövning på grund av dess smärtsamma natur. Stängd reduktion är mer benägna att vara framgångsrik för bakre dislokationer, men om tekniken misslyckas kan sternoklavikulär kirurgi vara nödvändig för att undvika framtida komplikationer. Kirurgi gör att den dislokerade fogen kan flyttas från insidan och fixeras på plats för stabilitet.