¿Qué es Talipes?

Talipes es una deformidad congénita que se desarrolla en el útero durante el primer trimestre (entre 8 y 12 semanas) y provoca una torsión anormal de los tobillos, tacones, dedos de los pies y pies. Talipes está presente en uno de los 1,000 partos de partos en los Estados Unidos (EE. UU.), Y el 95 por ciento de estas incidentes se conocen como Talipes congénitos equinovarus (CTEV) o clubfoot . Este tipo hace que el pie se acurruce hacia adentro con los dedos de los pies apuntando hacia abajo.

causas. Entre las causas de los talipes se encuentra la posición anormal de los pies y el espacio limitado en el útero durante el desarrollo fetal, lo que puede provocar tendones, músculos y huesos malformados. Además, la falta de líquido amniótico en el saco que rodea el feto, o oligohidramnios , puede aumentar la presión sobre los pies, lo que conduce a los talipes también.

Si bien no hay pruebas concluyentes de que los talipes son hereditarios, las estadísticas indican que hay una probabilidad de tres a cuatro por ciento de que un niño se desarrolleSi un padre tiene esta deformidad. Este porcentaje aumenta al 15 por ciento si ambos padres se ven afectados. Para los padres normales que tienen un hijo con este problema, hay una posibilidad de dos a cinco por ciento de que su próximo hijo tenga Talipes. Además, los bebés machos tienen el doble de probabilidades de estar afectados por esta condición que las bebés femeninas.

tratamiento. El tratamiento para los talipes debe comenzar inmediatamente después del nacimiento. El objetivo es restaurar los pies a su posición normal para permitir la función adecuada y eliminar el dolor y la deformidad. Los tratamientos disponibles son:

• 1. Casting y férula en serie
  
  Este tratamiento semanal para Talipes consiste en manipulaciones suaves para mover los pies tanto como sea posible hacia la posición correcta y mantener esta corrección con un molde de yeso. Las férulas se usan luego como tratamiento de seguimiento. ElLos SE son flexibles, ya que se pueden usar en varios momentos durante el tratamiento y se pueden usar las 24 horas del día o solo por la noche. Los zapatos utilizados con férulas deben ser zapatos rectos con un borde medial recto.

• 2. Métodos no quirúrgicos
  
  Hay dos métodos no quirúrgicos bien conocidos para tratar los talipes:
  • a) El método Ponseti
    
    Desarrollado por el Dr. Ignacio Ponseti de Iowa, el método Ponseti comienza con una serie de manipulaciones suaves y colocaciones de fundición de punta a muslo durante las primeras cinco a siete semanas. El tacón se corta para completar la corrección del pie antes de que se aplique el último elenco. Luego, el último elenco se coloca durante tres semanas, momento en el cual el tacón se ha curado correctamente.

    Después de esto, se establece una férula especial llamada Splint Denis-Browne . Esta férula está hecha de dos zapatos de alta techo y con punta abierta conectados por una barra, que se ajusta de acuerdo con la posición correcta de los pies. La férula esusado a tiempo completo durante dos o tres meses y luego solo de noche durante los próximos dos o cuatro años.

  • b) El método francés
    
    Este tratamiento requiere una terapia diaria de una hora con un fisioterapeuta calificado. Consiste en un estiramiento suave de los pies, seguido de grabación para mantener su posición mejorada. Por la noche, los pies grabados están conectados con una máquina que permite un movimiento pasivo continuo para maximizar el estiramiento. Durante dos horas todos los días, la cinta se retira para emitir la piel. Las sesiones de fisioterapia continúan diariamente durante tres meses, y la grabación se suspende una vez que el niño comienza a caminar.

• 3. Cirugía
  
  La cirugía de liberación posteromedial tiene como objetivo aflojar y alargar ligamentos y tendones apretados en las partes mediales y posteriores de los pies. Para mantener la posición corregida después de la cirugía, los pies se funden quincenalmente durante seis semanas y luego se ajustan o se apoyan durante otras seis semanas. Los cirujanos generalmente WaiT hasta que el niño tenga un año, pero algunos comienzan a operar cuando está claro que los métodos no quirúrgicos no corrigen los talipes.

El riesgo de recurrencia de Talipes es de hasta un 25 por ciento hasta que el niño alcanza un año. Aun así, se requiere un seguimiento constante y una observación cuidadosa durante la infancia y la adolescencia. Sin ninguna recurrencia, los niños con Talipes continuarán llevando vidas normales y activas.