Co je to talipínky?

Talipes je vrozená deformita, která se vyvíjí v lůně během prvního trimestru (mezi 8 až 12 týdny) a způsobuje abnormální kroucení kotníků, paty, nohou a nohou. Talifes je přítomen v jednom z každých 1 000 porodů ve Spojených státech (USA) a 95 procent těchto incidentů je známo jako vrozené talify equinovarus (CTEV) nebo clubfoot . Tento typ způsobuje, že noha je stočena dovnitř a prsty směřující dolů dolů.

příčiny. Mezi příčinami talifesu je neobvyklá poloha nohou a omezená prostor v lůně během vývoje plodu, což může vést k malformovaným šlachům, svalům a kostem. Kromě toho může nedostatek amniotické tekutiny ve vaku obklopující plod nebo oligohydramnios , což může zvýšit tlak na nohy, což vede také k talifům.

Zatímco neexistuje přesvědčivý důkaz, že talifes je dědičný, statistiky naznačují, že existuje pravděpodobnost tří až čtyř procent, aby se dítě vyvinuloPokud má jeden rodič tuto deformitu. Toto procento se zvyšuje na 15 procent, pokud jsou ovlivněni oba rodiče. Pro normální rodiče, kteří mají dítě s tímto problémem, existuje dva až pět procent šance, že jejich další dítě bude mít talify. Navíc, mužské děti jsou s tímto stavem dvakrát pravděpodobnější než ženské děti.

Léčba. Léčba talifesu by měla začít ihned po narození. Cílem je obnovit nohy do jejich normální polohy, aby umožnila správná funkce a odstranila bolest a deformitu. Dostupná ošetření jsou:

• 1. Sériové omítky a dlaždice
  
  Toto týdenní ošetření talifes se skládá z jemných manipulací, aby se nohy co nejvíce pohybovaly směrem k správné poloze a udržovaly tuto korekci s omítkou. Dlahy se pak používají jako následná léčba. TheSE jsou flexibilní, protože je lze použít v různých časech během léčby a lze je nosit 24 hodin denně nebo pouze v noci. Boty používané s dlahy by měly být rovné přichycené boty s rovnou střední hranicí.

• 2. Nepurgické metody
  
  Existují dvě známé nechirurgické metody k léčbě talifes:
  • a) Metoda Ponseti
    
    Metoda Ponseti, vyvinutá Dr. Ignacio Ponseti z Iowy, začíná řadou jemných manipulací a umístění na špičce na první pět až sedm týdnů. Před nanesením posledního obsazení je vyříznuta na patě. Poté je poslední obsazení umístěno na tři týdny, do kterého se pata správně uzdravila.

    Poté je zavedena speciální dlaha zvaná Denis-Browne Splint . Tato dlaha je vyrobena ze dvou špičkových, otevřených bot připojených lištou, která je upravena podle správné polohy nohou. Dlaha jenosí na plný úvazek po dobu dvou až tří měsíců a pak pouze v noci na další dva až čtyři roky.

  • b) Francouzská metoda
    
    Tato léčba vyžaduje denní hodinovou terapii kvalifikovaným fyzioterapeutem. Skládá se z jemného natahování nohou, následuje nahrávání, aby se udržela jejich zlepšená poloha. V noci jsou napečené nohy spojeny se strojem, který umožňuje maximalizovat nepřetržitý pasivní pohyb. Po dobu dvou hodin každý den je páska odstraněna k vysílání kůže. Fyzikální terapie pokračují denně po dobu tří měsíců a nahrávání je přerušeno, jakmile dítě začne chodit.

• 3. Chirurgie
  
  Cílem chirurgie s plakátoromediálním uvolňováním je uvolnit a prodloužit utažené vazy a šlachy ve středních a zadních částech nohou. Aby po operaci drželi opravenou polohu, nohy jsou vrženy o dva týdny po dobu šesti týdnů a poté se po dobu dalších šest týdnů zmizely nebo vyztuženy. Chirurgové obvykle waiT, dokud dítě nebude jedno rok, ale některé začnou fungovat, když je jasné, že nechirurgické metody nedokážou korigovat talifes.

Riziko recidivy talifes je až 25 procent, dokud dítě nedosáhne jednoho roku. Přesto je během dětství a dospívání vyžadováno neustálé sledování a pečlivé pozorování. Bez jakékoli recidivy budou děti s talify i nadále vést normální a aktivní život.