タリペとは何ですか？
タリペスは、妊娠初期（8〜12週間）に子宮内で発達する先天性変形であり、足首、かかと、つま先、足の異常なねじれを引き起こします。タリペスは、米国（米国）の1,000人の出産ごとに存在し、これらの発生率の95％は先天性タリペスEquinovarus（CTEV）または Cluboot として知られています。このタイプにより、足を下に向けて足を内側に丸くします。
原因。タリップの原因の中には、胎児の発達中の子宮内の足の異常な位置と限られた空間があり、これにより奇形の腱、筋肉、骨が生じる可能性があります。さらに、胎児を囲む嚢または oligohydramnios を囲む嚢の羊水の不足は、足の圧力を高め、タリペにもつながる可能性があります。
タリペスが遺伝性であるという決定的な証拠はありませんが、統計は子供が発達する確率が3〜4％あることを示しています1人の親がこの変形を持っている場合。両方の親が影響を受けると、この割合は15％に増加します。この問題を抱えた子供がいる普通の親の場合、次の子供がタリップを持つ可能性が2〜5％あります。さらに、男性の赤ちゃんは、女性の赤ちゃんよりもこの状態に苦しむ可能性が2倍あります。
治療。タリップの治療は、出生直後に開始する必要があります。目標は、適切な機能を可能にするだけでなく、痛みや変形を排除するために、足を通常の位置に回復することです。利用可能な治療法は
です
- 1。シリアル石膏鋳造と副子
タリペスのこの毎週の治療は、穏やかな操作で構成され、可能な限り正しい位置に足を動かし、石膏キャストとのこの補正を保持します。スプリントは、フォローアップ治療として使用されます。SEは、治療中にさまざまな時間に使用できるため、柔軟です。また、1日24時間または夜間のみ着用できます。スプリントで使用される靴は、まっすぐな内側の境界線を持つまっすぐなひもで覆われた靴でなければなりません。 - 2。非外科的方法
タリップを治療するための2つのよく知られている非外科的方法があります：- a）Ponsetiメソッド
アイオワ州のイグナシオ・ポンセティ博士によって開発されたポンセティ法は、最初の5〜7週間の一連の穏やかな操作と太もものキャストの配置から始まります。ヒールコードは、最後のキャストが適用される前に足の補正を完了するために切断されます。その後、最後のキャストは3週間配置され、その時までにヒールコードが適切に治癒しました。この後、 denis-Browneスプリントと呼ばれる特別なスプリントが配置されます。このスプリントは、足の正しい位置に従って調整されたバーで接続された2つのハイトップの開いた靴で作られています。スプリントはです2〜3か月間フルタイムで着用し、次の2〜4年間の夜のみ着用しました。
- b）フランスの方法
この治療には、資格のある理学療法士による毎日の1時間の治療が必要です。それは足の穏やかな伸びで構成され、その後にテーピングが行われ、改善された位置を維持します。夜には、テープの足が継続的なパッシブ運動を可能にしてストレッチを最大化できる機械に接続されています。毎日2時間、テープを取り外して皮膚を放映します。理学療法セッションは3か月間毎日継続し、子供が歩き始めるとテーピングが中止されます。
- a）Ponsetiメソッド
- 3。手術
後内側放出手術は、足の内側および後部の締め付け靭帯と腱を緩めて延長することを目的としています。手術後に修正された位置を保持するために、足は6週間隔週で鋳造され、さらに6週間添えされます。外科医は通常ワイ子供が1歳になるまでtが、一部の人は、非外科的方法がタリップを修正できないことが明らかなときに動作を開始します。
タリップの再発のリスクは、子供が1歳に達するまで最大25％です。それでも、子供の頃と青年期を通して、絶え間ない追跡と慎重な観察が必要です。再発することなく、タリペスの子供は普通の活動的な生活を送り続けます。