O que são talipes?

Talipes é uma deformidade congênita que se desenvolve no útero durante o primeiro trimestre (entre 8 a 12 semanas) e causa uma torção anormal dos tornozelos, calcanhares, dedos dos pés e pés. Os talipes estão presentes em um de cada 1.000 partos nos Estados Unidos (EUA), e 95 % dessas incidências são conhecidas como talipes congênitos Equinovarus (ctev) ou clubfoot . Este tipo faz com que o pé seja enrolado para dentro, com os dedos dos pés apontando para baixo.

Causas. Entre as causas dos talipes está a posição anormal dos pés e o espaço limitado no útero durante o desenvolvimento fetal, o que pode resultar em tendões, músculos e ossos malformados. Além disso, a falta de líquido amniótico no saco ao redor do feto, ou oligo -hidramnios , pode aumentar a pressão nos pés, levando também a talipes.

Embora não haja prova conclusiva de que Talipes seja hereditário, as estatísticas indicam que há uma probabilidade de três a quatro por cento de que uma criança se desenvolvaSe um dos pais tiver essa deformidade. Essa porcentagem aumenta para 15 % se ambos os pais forem afetados. Para os pais normais que têm um filho com esse problema, há uma chance de dois a cinco por cento de que seu próximo filho tenha talipes. Além disso, os bebês do sexo masculino têm duas vezes mais chances de serem atingidos por essa condição do que as bebês.

Tratamento. O tratamento para talipes deve começar imediatamente após o nascimento. O objetivo é restaurar os pés à sua posição normal para permitir a função adequada, bem como eliminar a dor e a deformidade. Os tratamentos disponíveis são:

• 1. Fundição em gesso em série e talas
  
  Este tratamento semanal para Talipes consiste em manipulações suaves para mover os pés o máximo possível para a posição correta e manter essa correção com um elenco de gesso. As talas são então usadas como tratamento de acompanhamento. OO SE são flexíveis, pois podem ser usados ​​em vários momentos durante o tratamento e podem ser usados ​​24 horas por dia ou apenas à noite. Os sapatos usados ​​com talas devem ser sapatos retos com uma borda medial reta.

• 2. Métodos não cirúrgicos
  
  Existem dois métodos não cirúrgicos conhecidos para tratar talipes:
  • a) O método de Ponseti
    
    Desenvolvido pelo Dr. Ignacio Ponseti, de Iowa, o método Ponseti começa com uma série de manipulações suaves e colocações de elenco de ponta nas primeiras cinco a sete semanas. O córdio do calcanhar é cortado para completar a correção do pé antes que o último elenco seja aplicado. Em seguida, o último elenco é colocado por três semanas, quando o córdio do calcanhar se curou corretamente.

    Depois disso, uma tala especial chamada Splint Denis-Browne é colocada no lugar. Essa tala é feita de dois sapatos de cano alto e de dedos abertos conectados por uma barra, que é ajustada de acordo com a posição correta dos pés. A tala éusado em tempo integral por dois a três meses e depois apenas à noite pelos próximos dois a quatro anos.

  • b) O método francês
    
    Este tratamento requer terapia diária de uma hora com um fisioterapeuta qualificado. Consiste em alongamento suave dos pés, seguido de gravação para manter sua posição aprimorada. À noite, os pés gravados estão conectados a uma máquina que permite um movimento passivo contínuo para maximizar o alongamento. Por duas horas todos os dias, a fita é removida para arejar a pele. As sessões de fisioterapia continuam diariamente por três meses, e a gravação é descontinuada quando a criança começa a caminhar.

• 3. Cirurgia
  
  A cirurgia de liberação posteromedial visa soltar e prolongar os ligamentos e tendões apertados nas partes medial e posterior dos pés. Para manter a posição corrigida após a cirurgia, os pés são lançados quinzenalmente por seis semanas e depois divididos ou apoiados por mais seis semanas. Cirurgiões geralmente waiAté que a criança tenha um ano de idade, mas alguns começam a operar quando fica claro que os métodos não cirúrgicos não conseguem corrigir os talipes.

O risco de recorrência de Talipes é de até 25 % até que a criança atinja um ano de idade. Mesmo assim, são necessários acompanhamento constante e observação cuidadosa durante a infância e a adolescência. Sem nenhuma recorrência, as crianças com talipes continuarão a levar vidas normais e ativas.