¿Cuál es la prueba de supresión de dexametasona?
La prueba de supresión de dexametasona es un análisis de sangre utilizado para diagnosticar el síndrome de Cushing. Esta condición se desarrolla cuando las glándulas suprarrenales producen demasiada hormona llamada cortisol. El síndrome de Cushing generalmente es el resultado de la disfunción de la glándula pituitaria, pero puede tener otras causas. Hay dos tipos de pruebas de supresión de dexametasona: una prueba de dosis altas y una prueba de dosis bajas. La prueba de dosis bajas se utiliza para diagnosticar el síndrome de Cushing, y la prueba de dosis alta ayuda a identificar la causa del aumento de los niveles de cortisol.
Los niveles de cortisol en sangre están parcialmente regulados por la producción de una hormona pituitaria llamada hormona adrenocorticotrópica o ACTH. La relación entre ACTH y cortisol se denomina circuito de retroalimentación negativa, porque los altos niveles de cada sustancia reducen la producción de la otra. Esta relación es importante en la prueba de supresión de dexametasona.
dexametasona es una hormona esteroidea sintética que es estructural y funcionalmente similar al cortisol. CuandoMeone con una glándula pituitaria que funciona normalmente toma dexametasona, ACTH se reduce; Esto a su vez reduce los niveles de cortisol. La prueba de supresión de dexametasona, por lo tanto, mide la capacidad de la dexametasona para suprimir la producción de cortisol. En alguien con una glándula pituitaria disfuncional, la respuesta a la dexametasona es anormal. Por ejemplo, si la glándula pituitaria se sobreproduce sobre ACTH, tomar dexametasona podría no tener ningún efecto sobre los niveles de cortisol.
El análisis de sangre de supresión de dexametasona se puede realizar durante la noche o durante un período de tres días. En la prueba nocturna, un paciente recibe una dosis de dexametasona por la noche, y a la mañana siguiente se toma una muestra de sangre para las pruebas de cortisol. En la prueba de tres días, el paciente debe recoger su orina durante tres días después de tomar dexametasona. Además, él o ella recibirán dosis adicionales de dexametasona durante los tres días. ElEl paciente recibirá dosis altas o bajas de dexametasona dependiendo de si está experimentando la prueba de supresión de dosis altas o bajas.
Antes de la prueba, se le puede pedir a un paciente que deje de tomar ciertos medicamentos que podrían afectar los resultados de la prueba. Estos incluyen corticosteroides, estrógenos, anticonceptivos orales y barbitúricos. Esta prueba tiene muy pocos riesgos, porque la parte más invasiva del procedimiento es un análisis de sangre. Los posibles efectos secundarios incluyen sangrado excesivo, infección y hematoma. El riesgo de cualquiera de estos eventos que ocurra es muy bajo.
En la mayoría de los casos, una persona se someterá primero a una prueba de supresión de dexametasona de baja dosis. Los resultados de esta prueba indican si una persona tiene niveles anormales de cortisol. Debido a que los niveles anormales de cortisol pueden tener causas diferentes, la prueba de dosis altas se lleva a cabo como un seguimiento. Por ejemplo, si los niveles anormales de cortisol son causados por un tumor pituitario, un paciente tendrá una reacción anormal a la prueba de dosis bajas yUna reacción normal en la prueba de dosis alta. Si los niveles anormales de cortisol se deben a un tumor suprarrenal, el paciente responderá anormalmente tanto a la prueba de dosis bajas como a la prueba de dosis altas.