Was ist der Dexamethason -Unterdrückungstest?
Der Dexamethason -Unterdrückungstest ist ein Bluttest zur Diagnose des Cushing -Syndroms. Dieser Zustand entwickelt sich, wenn die Nebennieren zu viel Hormon namens Cortisol produzieren. Das Cushing -Syndrom ist normalerweise das Ergebnis einer Hypophyse -Dysfunktion, die jedoch andere Ursachen haben kann. Es gibt zwei Arten von Dexamethason-Unterdrückungstests: einen hochdosierten Test und einen niedrig dosierten Test. Der niedrig dosierte Test wird zur Diagnose des Cushing-Syndroms verwendet, und der hochdosierte Test hilft, die Ursache der erhöhten Cortisolspiegel zu bestimmen. Die Beziehung zwischen ACTH und Cortisol wird als negative Rückkopplungsschleife bezeichnet, da die hohen Niveaus jeder Substanz die Produktion der anderen verringern. Diese Beziehung ist im Dexamethason -Unterdrückungstest wichtig.
Dexamethason ist ein synthetisches steroidales Hormon, das Cortisol strukturell und funktionell ähnlich ist. Wenn soMeone mit einer normalerweise funktionierenden Hypophyse nimmt Dexamethason ein, ACTH ist reduziert; Dies reduziert wiederum den Cortisolspiegel. Der Dexamethason -Unterdrückungstest misst daher die Fähigkeit von Dexamethason, die Cortisolproduktion zu unterdrücken. In jemandem mit einer dysfunktionalen Hypophyse ist die Reaktion auf Dexamethason abnormal. Wenn beispielsweise die Hypophyse-Drüse ACTH überproduziert, hat die Einnahme von Dexamethason möglicherweise keinen Einfluss auf die Cortisolspiegel.
Die Dexamethason -Unterdrückungbluttest kann über Nacht oder über einen Zeitraum von drei Tagen durchgeführt werden. In der Übernachtung erhält ein Patient am Abend eine Dosis Dexamethason, und am nächsten Morgen wird eine Blutprobe für Cortisol -Tests entnommen. In der dreitägigen Test muss der Patient nach der Einnahme von Dexamethason seinen Urin für drei Tage sammeln. Außerdem erhält er oder sie in den drei Tagen zusätzliche Dosen von Dexamethason. DerDer Patient erhält hohe oder niedrige Dosen von Dexamethason, je nachdem, ob er oder sie einen hochdosierten oder niedrig dosierten Unterdrückungstest durchläuft.
Vor dem Test könnte ein Patient gebeten werden, bestimmte Medikamente einzustellen, die die Ergebnisse des Tests beeinflussen könnten. Dazu gehören Kortikosteroide, Östrogene, orale Geburtenkontrolle und Barbiturate. Dieser Test besteht nur sehr wenige Risiken, da der invasivste Teil des Verfahrens eine Blutuntersuchung ist. Mögliche Nebenwirkungen sind übermäßige Blutungen, Infektionen und Hämatom. Das Risiko eines dieser Ereignisse ist sehr niedrig.
In den meisten Fällen wird eine Person zuerst einen niedrig dosierten Dexamethason-Unterdrückungstest durchlaufen. Die Ergebnisse dieses Tests zeigen, ob eine Person abnormale Cortisolspiegel aufweist. Da abnormale Cortisolspiegel unterschiedliche Ursachen haben können, wird der hochdosierte Test als Follow-up durchgeführt. Wenn beispielsweise abnormale Cortisolspiegel durch einen Hypophysen-Tumor verursacht werden, hat ein Patient eine abnormale Reaktion auf den niedrig dosierten Test undEine normale Reaktion im hochdosierten Test. Wenn die abnormalen Cortisolspiegel auf einen Nebennierentumor zurückzuführen sind, reagiert der Patient ungewöhnlich sowohl auf den niedrig dosierten Test als auch auf den hochdosierten Test.