デキサメタゾン抑制試験とは何ですか？

デキサメタゾン抑制試験は、クッシング症候群の診断に使用される血液検査です。この状態は、副腎がコルチゾールと呼ばれるホルモンをあまりにも多く産生すると発生します。クッシング症候群は通常、下垂体機能障害の結果ですが、他の原因を持つことがあります。デキサメタゾン抑制試験には、高用量検査と低用量検査の2種類があります。低用量検査は、クッシング症候群の診断に使用され、高用量検査はコルチゾールレベルの増加の原因を特定するのに役立ちます。 ACTHとコルチゾールの関係は、各物質の高レベルが相手の生産を減少させるため、負のフィードバックループと呼ばれます。この関係は、デキサメタゾン抑制試験で重要です。

デキサメタゾンは、コルチゾールに構造的および機能的に類似した合成ステロイドホルモンです。そうです通常機能する下垂体を伴うeはデキサメタゾンを摂取し、ACTHは減少します。これにより、コルチゾールレベルが低下します。したがって、デキサメタゾン抑制試験は、デキサメタゾンがコルチゾール産生を抑制する能力を測定します。機能不全の下垂体を持つ人では、デキサメタゾンに対する反応は異常です。たとえば、下垂体がACTHを過剰に生産している場合、デキサメタゾンを服用するとコルチゾールレベルに影響がない可能性があります。

デキサメタゾン抑制血液検査は、一晩または3日間にわたって実施できます。一晩検査では、患者は夕方にデキサメタゾンを投与し、翌朝、コルチゾール検査のために血液サンプルを採取します。 3日間の検査では、患者はデキサメタゾンを服用してから3日間尿を収集する必要があります。さらに、彼または彼女は、3日間にわたって追加の用量のデキサメタゾンを受け取ります。患者は、高用量または低用量の抑制テストを受けているかどうかに応じて、高用量または低用量のデキサメタゾンを受けます。

検査の前に、患者は、テストの結果に影響を与える可能性のある特定の薬の服用を停止するように求められるかもしれません。これらには、コルチコステロイド、エストロゲン、経口避妊薬、バルビツール酸塩が含まれます。このテストには、手順の最も侵襲的な部分は血液検査であるため、リスクはほとんどありません。考えられる副作用には、過度の出血、感染、血腫が含まれます。これらのイベントが発生するリスクは非常に低いです。

ほとんどの場合、人は最初に低用量のデキサメタゾン抑制試験を受けます。このテストの結果は、人が異常なコルチゾールレベルを持っているかどうかを示しています。異常なレベルのコルチゾールには異なる原因がある可能性があるため、高用量検定はフォローアップとして実行されます。たとえば、異常なコルチゾールレベルが下垂体腫瘍によって引き起こされる場合、患者は低用量検査と異常な反応を起こし、高用量テストでの正常な反応。異常なコルチゾールレベルが副腎腫瘍が原因である場合、患者は低用量検査と高用量検査の両方に対して異常に反応します。