O que é o teste de supressão da dexametasona?
O teste de supressão da dexametasona é um exame de sangue usado para diagnosticar a síndrome de Cushing. Essa condição se desenvolve quando as glândulas supra -renais produzem muito hormônio chamado cortisol. A síndrome de Cushing geralmente é o resultado da disfunção da glândula pituitária, mas pode ter outras causas. Existem dois tipos de testes de supressão de dexametasona: um teste de altas doses e um teste de baixa dose. O teste de baixa dose é usado para diagnosticar a síndrome de Cushing, e o teste de altas doses ajuda a identificar a causa dos níveis aumentados de cortisol. A relação entre ACTH e cortisol é chamada de loop de feedback negativo, porque altos níveis de cada substância reduzem a produção do outro. Essa relação é importante no teste de supressão da dexametasona.
A dexametasona é um hormônio esteróide sintético que é estrutural e funcionalmente semelhante ao cortisol. Quando simMeone com uma glândula pituitária que funciona normalmente toma dexametasona, o ACTH é reduzido; Isso, por sua vez, reduz os níveis de cortisol. O teste de supressão da dexametasona mede, portanto, a capacidade da dexametasona de suprimir a produção de cortisol. Em alguém com uma glândula pituitária disfuncional, a resposta à dexametasona é anormal. Por exemplo, se a pituitária glândula superestra o ACTH, tomar dexametasona pode não ter efeito nos níveis de cortisol.
O exame de sangue de supressão da dexametasona pode ser realizado durante a noite ou durante um período de três dias. No teste noturno, um paciente recebe uma dose de dexametasona à noite e, na manhã seguinte, uma amostra de sangue é coletada para testes de cortisol. No teste de três dias, o paciente deve coletar sua urina por três dias após a dexametasona. Além disso, ele ou ela receberá doses adicionais de dexametasona nos três dias. OO paciente receberá doses altas ou baixas de dexametasona, dependendo se está passando pelo teste de supressão de altas doses ou baixas doses.
Antes do teste, um paciente pode ser solicitado a parar de tomar determinados medicamentos que poderiam afetar os resultados do teste. Estes incluem corticosteróides, estrogênios, controle de natalidade oral e barbitúricos. Este teste tem muito poucos riscos, porque a parte mais invasiva do procedimento é um exame de sangue. Os possíveis efeitos colaterais incluem sangramento excessivo, infecção e hematoma. O risco de qualquer um desses eventos ocorrer é muito baixo.
Na maioria dos casos, uma pessoa passará a um teste de supressão de dexametasona em baixa dose. Os resultados deste teste indicam se uma pessoa tem níveis anormais de cortisol. Como os níveis anormais de cortisol podem ter causas diferentes, o teste de altas doses é realizado como acompanhamento. Por exemplo, se os níveis anormais de cortisol forem causados por um tumor hipofisário, um paciente terá uma reação anormal ao teste de baixa dose euma reação normal no teste de doses altas. Se os níveis anormais de cortisol forem por causa de um tumor adrenal, o paciente responderá de forma anormal ao teste de baixa dose e ao teste de doses altas.