Hva er dexamethason -undertrykkingstesten?

Dexamethason -undertrykkingstesten er en blodprøve som brukes til å diagnostisere Cushing -syndrom. Denne tilstanden utvikler seg når binyrene produserer for mye av et hormon som kalles kortisol. Cushing syndrom er vanligvis et resultat av dysfunksjon i hypofysen, men det kan ha andre årsaker. Det er to typer dexamethason-undertrykkelsestester: en høydosetest og en lavdosetest. Lavdosetesten brukes til å diagnostisere cushing-syndrom, og høydosetesten er med på å kartlegge årsaken til de økte kortisolnivåene.

blodkortisolnivåer reguleres delvis ved produksjon av et hypofysehormon kalt adrenokortikotropisk hormon, eller ACTH. Forholdet mellom ACTH og kortisol kalles en negativ tilbakemeldingssløyfe, fordi høye nivåer av hvert stoff reduserer produksjonen av det andre. Dette forholdet er viktig i dexamethason -undertrykkingstesten.

Dexamethason er et syntetisk steroidalt hormon som er strukturelt og funksjonelt likt kortisol. Når detMeone med en normalt fungerende hypofysekjertel tar dexamethason, ACTH reduseres; Dette reduserer igjen kortisolnivået. Dexamethason -undertrykkingstesten måler derfor dexametasonens evne til å undertrykke kortisolproduksjon. Hos noen med en dysfunksjonell hypofysekjertel er responsen på dexametason unormal. For eksempel, hvis hypofysen overproduserer ACTH, kan det å ta dexamethason ikke ha noen effekt på kortisolnivåer.

Dexamethason undertrykkelse blodprøve kan utføres over natten eller over en periode på tre dager. I testen over natten får en pasient en dose dexametason om kvelden, og neste morgen tas en blodprøve for kortisol -testing. I den tre dager lange testen må pasienten samle urinen i tre dager etter å ha tatt dexamethason. I tillegg vil han eller hun motta ytterligere doser dexamethason i løpet av de tre dagene. DePasienten vil få høye eller lave doser av dexamethason avhengig av om han eller hun gjennomgår høydose eller lavdoseundertrykkingstest.

Før testen kan en pasient bli bedt om å slutte å ta visse medisiner som kan påvirke resultatene av testen. Disse inkluderer kortikosteroider, østrogener, oral prevensjon og barbiturater. Denne testen har veldig få risikoer, fordi den mest invasive delen av prosedyren er en blodprøve. Mulige bivirkninger inkluderer overdreven blødning, infeksjon og hematom. Risikoen for noen av disse hendelsene som oppstår er veldig lav.

I de fleste tilfeller vil en person først gjennomgå en lavdose dexamethason-undertrykkingstest. Resultatene fra denne testen indikerer om en person har unormale kortisolnivåer. Fordi unormale nivåer av kortisol kan ha forskjellige årsaker, utføres høydosetesten som en oppfølging. For eksempel, hvis unormale kortisolnivåer er forårsaket av en hypofysesvulst, vil en pasient ha en unormal reaksjon på lavdosetesten ogEn normal reaksjon i høydosetesten. Hvis de unormale kortisolnivåene er på grunn av en binyresvulst, vil pasienten svare unormalt på både lavdosetesten og høydosetesten.