Dexamethasone 억제 검사 란 무엇입니까?

덱사메타손 억제 검사는 쿠싱 증후군을 진단하는 데 사용되는 혈액 검사입니다. 이 상태는 부신이 코티솔이라는 호르몬을 너무 많이 생성 할 때 발생합니다. 쿠싱 증후군은 일반적으로 뇌하수체 기능 장애의 결과이지만 다른 원인이있을 수 있습니다. 덱사메타손 억제 시험에는 고용량 시험과 저용량 시험의 두 가지 유형이 있습니다. 저용량 테스트는 쿠싱 증후군 진단에 사용되며 고용량 테스트는 코티솔 수치 증가의 원인을 정확히 찾아내는 데 도움이됩니다.

혈액 코티솔 수치는 부 신피질 자극 호르몬 또는 ACTH라는 뇌하수체 호르몬의 생성에 의해 부분적으로 조절됩니다. ACTH와 코티솔의 관계를 네거티브 피드백 루프라고합니다. 각 물질의 높은 수준이 다른 물질의 생산을 감소시키기 때문입니다. 이 관계는 덱사메타손 억제 시험에서 중요하다.

덱사메타손은 코르티솔과 구조적으로 기능적으로 유사한 합성 스테로이드 호르몬입니다. 뇌하수체가 정상적으로 기능하는 사람이 덱사메타손을 복용하면 ACTH가 감소합니다. 이것은 차례로 코티솔 수준을 줄입니다. 덱사메타손 억제 시험은 따라서 덱사메타손이 코티솔 생성을 억제하는 능력을 측정한다. 뇌하수체 기능 장애가있는 사람에게는 덱사메타손에 대한 반응이 비정상입니다. 예를 들어, 뇌하수체가 ACTH를 과다 생산하는 경우, 덱사메타손 복용은 코티솔 수치에 영향을 미치지 않을 수 있습니다.

덱사메타손 억제 혈액 검사는 밤새 또는 3 일에 걸쳐 수행 될 수있다. 야간 시험에서, 환자에게 저녁에 덱사메타손을 투여하고 다음날 아침 혈액 샘플을 코티솔 시험을 위해 채취합니다. 3 일 동안, 환자는 덱사메타손 복용 후 3 일 동안 소변을 수집해야합니다. 또한, 3 일 동안 추가 용량의 덱사메타손을 받게됩니다. 환자는 고용량 또는 저용량 억제 테스트를 받고 있는지에 따라 고용량 또는 저용량의 덱사메타손을 받게됩니다.

검사 전에 환자에게 검사 결과에 영향을 줄 수있는 특정 약물 복용을 중단하도록 요청받을 수 있습니다. 여기에는 코르티코 스테로이드, 에스트로겐, 구강 피임법 및 바르비 투르 산염이 포함됩니다. 절차의 가장 침습적 인 부분은 혈액 검사이기 때문에이 검사는 위험이 거의 없습니다. 가능한 부작용으로는 과도한 출혈, 감염 및 혈종이 있습니다. 이러한 이벤트가 발생할 위험은 매우 낮습니다.

대부분의 경우, 사람은 먼저 저용량 덱사메타손 억제 검사를받습니다. 이 검사의 결과는 사람에게 비정상적인 코티솔 수치가 있는지 여부를 나타냅니다. 비정상적인 수준의 코티솔은 다른 원인을 가질 수 있으므로 고용량 테스트는 후속 조치로 수행됩니다. 예를 들어, 뇌하수체 종양에 의해 비정상적인 코티솔 수치가 발생하는 경우, 환자는 저용량 시험에 대해 비정상적인 반응을 보이며 고용량 시험에서 정상 반응을 보일 것입니다. 비정상 코티솔 수치가 부신 종양 때문인 경우, 환자는 저용량 테스트와 고용량 테스트 모두에 비정상적으로 반응합니다.