¿Cuál es el número necesario para tratar?
El número necesario para tratar (NNT) es una estadística en epidemiología que se refiere a cuántas personas necesitan recibir un tratamiento para prevenir un solo mal resultado. Las personas usan esta estadística para sopesar los costos y beneficios de un tratamiento y las recomendaciones de políticas por escrito. Si el número necesario para tratar es uno, donde los proveedores médicos solo necesitan tratar a una persona para prevenir un mal resultado, esto argumenta fuertemente a favor de proporcionar el tratamiento. Si 1,000 personas necesitan tratamiento para prevenir un mal resultado, el tratamiento puede no ser lo suficientemente efectivo como para incluir en recomendaciones generales.
Para determinar el número necesario para tratar, las personas necesitan dos poblaciones de muestra con la misma condición médica. Una población recibe tratamiento, como la terapia con insulina para la diabetes, mientras que la otra es una población de control y no recibe intervenciones médicas. Las personas comparan las tasas de éxito entre las poblaciones. En un caso en el que nadie en el grupo de control mejora y las personas que reciben el tratamiento reciben apuestaTer, el número necesario para tratar es uno.
Esto puede tener implicaciones importantes para que los médicos tomen decisiones sobre cómo proceder con la atención médica. En una situación en la que el médico sabe que el tratamiento tendrá éxito, el médico sabe que valdrá la pena los riesgos asociados. Si el número necesario para tratar es mayor, la situación se vuelve más complicada y el médico debe pensar en la efectividad del tratamiento, los riesgos y el caso del paciente.
Esto también tiene importantes implicaciones políticas. Los proveedores de seguros, por ejemplo, pueden negar la cobertura sobre la base de que el número necesario para tratar es tan alto que la eficacia de un tratamiento es cuestionable. No pagarán los tratamientos que solo parecen tener éxito en un número limitado de pacientes. Las personas pueden apelar, proporcionando evidencia de apoyo para mostrar cómo el tratamiento los beneficiará. Los formuladores de políticas también pueden considerar esto wRevisión de solicitudes para nuevos medicamentos y tratamientos; Si un tratamiento no parece muy efectivo, puede que no sea en interés del público en aprobar una solicitud para venderlo.
Las personas también pueden considerar el número necesario para dañar. Esto se refiere a cuántas personas reciben tratamiento antes de que las personas experimenten un mal resultado debido al tratamiento. Si bien muchos tratamientos médicos conllevan riesgos, algunos son más riesgosos que otros. Si este número es bajo, un tratamiento puede no ser aceptable para su uso, excepto en circunstancias muy limitadas. Una cirugía invasiva con graves riesgos de complicaciones, por ejemplo, solo debe realizarse cuando sea absolutamente necesario, en un paciente que tiene la capacidad de consentimiento informado.