¿Qué es la angina vasospás?
La angina vasospás es una condición médica en la que los espasmos de una o ambas arterias coronarias restringen el flujo sanguíneo al corazón y causan angina, o dolor en el cofre. La angina vasoespástica es diferente de una angina típica en que generalmente se experimenta mientras está en reposo. La angina y la angina variante de Prinzmetal son otros nombres para la misma condición. El término "angina pectoris" se refiere a la angina vasoespástica y típica, ya sea estable o inestable.
Después de recoger oxígeno en los pulmones, la sangre fluye hacia el corazón a través de las arterias coronarias. Cuando una de estas arterias atraviesa un espasmo que restringe significativamente el flujo sanguíneo, los músculos del corazón no obtienen el oxígeno y los nutrientes que necesitan para operar correctamente. Esta falta de oxígeno conduce a arritmias, palpitaciones y dolor en el pecho que pueden ser severos. Los pacientes con angina vasoespástica generalmente les va mejor que aquellos con angina típica cuando reciben tratamiento, pero existe cierto riesgo de gravearritmia o ataque cardíaco.
Normalmente, se espera que la angina ocurra mientras el cuerpo está activo, e implica una gran cantidad de aterosclerosis, endurecimiento de las arterias causadas por la acumulación de placa hecha de colesterol, grasa y minerales que se encuentran en la sangre, en las arterias coronarias. La angina vasoespástica a menudo se reconoce debido a la ocurrencia regular de los ataques que aparecen mientras el cuerpo está en reposo e incluso después de varias horas de sueño. También se caracteriza por el hecho de que una prueba de estrés de ejercicio no traerá un ataque. Se podría realizar una angiografía coronaria en un intento de diagnosticar la angina vasoespástica. En algunos casos, se administra un medicamento como la acetilcolina para estimular los vasoespasmos y obtener un diagnóstico definitivo.
La condición o los ataques individuales pueden ser causados por niveles inusualmente altos de estrés, por sobreexposición al frío o por ciertodrogas o medicamentos. Se sabe que la cocaína, la vasopresina y la ergonovina conducen a los espasmos experimentados en angina vasospás. La causa biomecánica exacta de las restricciones no se ha identificado, pero una posible explicación es que las células en el revestimiento de las arterias están mal funcionando. Después de que se libera acetilcolina y realiza su trabajo de restricción de los vasos sanguíneos, incita a las células del endotelio en el revestimiento de las arterias para liberar óxido nítrico, que relaja o dilata los vasos incluso más que antes de que estuvieran restringidos. Si las células no producen suficiente óxido nítrico, entonces la constricción no será contrarrestada y la angina podría seguir.