Co to jest dławica piersiowa?

Dławica naczynioruchowa jest stanem medycznym, w którym skurcze jednej lub obu tętnic wieńcowych ograniczają przepływ krwi do serca i powodują dusznicę bolesną lub ból w klatce piersiowej. Dławica wazospastyczna różni się od typowej dusznicy bolesnej tym, że zwykle występuje w spoczynku. Dławica Prinzmetala i dławica piersiowa są innymi nazwami dla tego samego stanu. Termin „dusznica bolesna” odnosi się zarówno do dusznicy naczyniowo-spastycznej, jak i typowej dusznicy bolesnej, niezależnie od tego, czy są one stabilne, czy niestabilne.

Po pobraniu tlenu w płucach krew przepływa do serca przez tętnice wieńcowe. Kiedy jedna z tych tętnic przechodzi skurcz, który znacznie ogranicza przepływ krwi, mięśnie serca nie otrzymują tlenu i składników odżywczych, których potrzebują do prawidłowego działania. Ten brak tlenu prowadzi do arytmii, kołatania serca i bólu w klatce piersiowej, który może być ciężki. Pacjenci z dławicą naczynioruchową zwykle radzą sobie lepiej niż ci z typową dławicą piersiową podczas leczenia, ale istnieje pewne ryzyko poważnej arytmii lub zawału serca.

Zwykle oczekuje się, że dławica piersiowa wystąpi, gdy ciało jest aktywne, i wiąże się z dużą ilością miażdżycy - stwardnienia tętnic spowodowanego nagromadzeniem płytki nazębnej z cholesterolu, tłuszczu i minerałów znajdujących się we krwi - w tętnicach wieńcowych. Dławica wazospastyczna jest często rozpoznawana ze względu na regularne ataki pojawiające się, gdy ciało jest w spoczynku, a nawet po kilku godzinach snu. Charakteryzuje się również tym, że próba wysiłkowa nie wywoła ataku. Angiografię wieńcową można wykonać w celu zdiagnozowania dusznicy bolesnej naczyń. W niektórych przypadkach podaje się leki, takie jak acetylocholina, w celu stymulacji skurczów naczyń i uzyskania ostatecznej diagnozy.

Stan lub pojedyncze ataki mogą być spowodowane wyjątkowo wysokim poziomem stresu, nadmierną ekspozycją na zimno lub niektórymi lekami lub lekami. Wiadomo, że kokaina, wazopresyna i ergonowina prowadzą do skurczów w dusznicy naczyniowo-spastycznej. Dokładna biomechaniczna przyczyna zwężeń nie została dokładnie określona, ​​ale możliwym wyjaśnieniem jest nieprawidłowe funkcjonowanie komórek w wyściółce tętnic. Po uwolnieniu acetylocholiny i zwężeniu naczyń krwionośnych pobudza komórki śródbłonka do wyściółki tętnic, uwalniając tlenek azotu, który rozluźnia lub rozszerza naczynia jeszcze bardziej niż przed ich zwężeniem. Jeśli komórki nie wytwarzają wystarczającej ilości tlenku azotu, zwężeniu nie można przeciwdziałać i może nastąpić dusznica bolesna.