O que é angina vasospástica?
A angina vasospástica é uma condição médica na qual espasmos de uma ou de ambas as artérias coronárias restringem o fluxo sanguíneo ao coração e causam angina ou dor no peito. A angina vasospástica é diferente de uma angina típica, pois geralmente é sentida em repouso. Angina de Prinzmetal e angina variante são outros nomes para a mesma condição. O termo "angina de peito" refere-se à angina vasospástica e típica, sejam estáveis ou instáveis.
Após captar oxigênio nos pulmões, o sangue flui para o coração através das artérias coronárias. Quando uma dessas artérias sofre um espasmo que restringe significativamente o fluxo sanguíneo, os músculos do coração não recebem o oxigênio e os nutrientes necessários para operar adequadamente. Essa falta de oxigênio leva a arritmias, palpitações e dores no peito que podem ser graves. Os pacientes com angina vasospástica geralmente se saem melhor do que aqueles com angina típica quando recebem tratamento, mas há algum risco de arritmia grave ou ataque cardíaco.
Normalmente, espera-se que a angina ocorra enquanto o corpo está ativo e envolve uma grande quantidade de aterosclerose - endurecimento das artérias causada pelo acúmulo de placas de colesterol, gordura e minerais encontrados no sangue - nas artérias coronárias. A angina vasospástica geralmente é reconhecida devido à ocorrência regular de ataques que ocorrem enquanto o corpo está em repouso e mesmo após várias horas de sono. Também é caracterizada pelo fato de um teste ergométrico não provocar um ataque. Uma angiografia coronária pode ser realizada na tentativa de diagnosticar angina vasospástica. Em alguns casos, um medicamento como a acetilcolina é administrado para estimular os vasoespasmos e obter um diagnóstico definitivo.
A condição ou ataques individuais podem ser causados por níveis incomuns de estresse, por superexposição ao frio ou por certos medicamentos ou medicações. Sabe-se que cocaína, vasopressina e ergonovina levam aos espasmos experimentados na angina vasospástica. A causa biomecânica exata das constrições não foi identificada, mas uma possível explicação é que as células no revestimento das artérias estão com defeito. Depois que a acetilcolina é liberada e executa seu trabalho de contração dos vasos sanguíneos, incita as células endoteliais no revestimento das artérias a liberar óxido nítrico, que relaxa ou dilata os vasos ainda mais do que antes de serem contraídos. Se as células não produzirem óxido nítrico suficiente, a constrição não será neutralizada e poderá ocorrer angina.