Co je vasospastická angina?
Vasospastická angina je zdravotní stav, ve kterém křeče jedné nebo obou koronárních tepen omezují průtok krve do srdce a způsobují anginu nebo bolest v hrudi. Vasospastická angina se liší od typické anginy v tom, že se obvykle vyskytuje v klidu. Prinzmetal's Angina a varianta angina jsou další jména pro stejný stav. Termín „angina pectoris“ odkazuje na vasospastickou i typickou anginu, zda jsou stabilní nebo nestabilní.
Po vyzvednutí kyslíku v plicích protéká krev ke srdce koronárními tepnami. Když jedna z těchto tepen prochází křečím, který výrazně omezuje průtok krve, srdeční svaly nedostanou kyslík a živiny, které potřebují k správnému provozu. Tento nedostatek kyslíku vede k arytmiím, palpitacím a bolesti na hrudi, které mohou být závažné. Pacienti s vazospastickou anginou se obecně dostanou lépe než u pacientů s typickou anginou při léčbě, ale existuje určité riziko vážnýcharytmie nebo infarkt.
Normálně se očekává, že angina dojde, když je tělo aktivní, a zahrnuje vysoké množství aterosklerózy - kalení tepen způsobených nahromadění plaku vyrobeného z cholesterolu, tuku a minerálů nalezených v krvi - v koronárních arteriích. Vasospastická angina je často rozpoznávána kvůli pravidelnému výskytu útoků, které se objevují, zatímco tělo je v klidu a dokonce i po několika hodinách spánku. Rovněž se vyznačuje skutečností, že test na zátěž cvičení nepřinese útok. Koronární angiografie by mohla být provedena ve snaze diagnostikovat vazospastickou anginu. V některých případech je podáván lék, jako je acetylcholin, pro stimulaci vazospasmů a získání definitivní diagnózy.
Stav nebo individuální útoky mohou být způsobeny neobvykle vysokou úrovní stresu, nadměrnou expozicí nachlazení nebo jistéléky nebo léky. Je známo, že kokain, vasopresin a ergonovin vedou k křečím zkušeným ve vazospastické angině. Přesná biomechanická příčina zúžení nebyla stanovena, ale možným vysvětlením je, že buňky v obložení tepen nefungují. Po uvolnění acetylcholinu a vykonávání své úlohy omezování krevních cév podněcuje endotelové buňky v podšívce tepen k uvolnění oxidu dusnatého, který relaxuje nebo rozšiřuje cévy ještě více než předtím, než byly zúženy. Pokud buňky nevytvářejí dostatek oxidu dusnatého, nebude zúžení působit a může následovat angina.