¿Qué son los sistemas de registros médicos?
Los sistemas de registros médicos son copias impresas o sistemas electrónicos que se utilizan para organizar y catalogar información sobre tratamientos, condiciones generales de salud y otros datos relevantes para los pacientes. Hoy en día, muchos consultorios médicos, hospitales y otros tipos de instalaciones de tratamiento a corto y largo plazo utilizan programas de software para crear un sistema de registros médicos personalizado. Aquí hay algunos ejemplos de qué tipo de datos se guardan en los sistemas y cómo se usan.
Central para todos los tipos de sistemas de registros médicos es la información del paciente contenida en los datos catalogados. Incluye información básica como el nombre, el sexo y la edad del paciente. La información de contacto de los familiares u otras personas autorizadas para recibir información sobre el paciente también se incluye en los registros. Las notas sobre cualquier alergia también están documentadas. Si el paciente tiene algún tipo de seguro o algún tipo de plan de descuento de atención médica, los detalles relevantes también se guardan en el archivo del paciente.
Junto con los datos básicos del paciente, los sistemas de registros médicos también son capaces de almacenar años de información sobre visitas al médico, hospitalizaciones, procedimientos quirúrgicos y medicamentos recetados a corto o largo plazo. La mayoría de los sistemas incluyen campos donde los médicos, enfermeras y otro personal médico autorizado pueden ingresar notas relevantes para cada evento en el que la atención médica se extendió al paciente.
Los sistemas de registros médicos a veces también sirven como un medio para documentar las comunicaciones con el paciente o el proveedor de seguros. El sistema puede capturar las fechas en que se prepararon y presentaron los reclamos al proveedor, las respuestas a los reclamos y cualquier pago recibido de la compañía de seguros o directamente del paciente. Esto permite generar facturas para el paciente que lo mantienen al tanto del estado actual de la cuenta.
Con el advenimiento de los sistemas de registros médicos electrónicos, muchos procedimientos que solían llevar horas ahora se pueden realizar en mucho menos tiempo. Por ejemplo, se puede buscar en los registros médicos electrónicos utilizando palabras clave, lo que permite revisar rápidamente los historiales de pacientes que se remontan a varios años sin tener que pasar por grandes cantidades de documentos impresos. Además de recuperar información rápidamente con el fin de proporcionar servicios médicos al paciente, los registros médicos computarizados también facilitan la compilación de estadísticas sobre la cantidad de pacientes tratados por una enfermedad determinada o los tipos de medicamentos que un médico determinado emite con mayor frecuencia. Los datos de este tipo pueden ser muy útiles al evaluar el alcance de una práctica y la calidad general de la atención ofrecida por un médico.
Como herramienta de gestión de la información de salud, no se puede subestimar el valor de los registros de salud electrónicos. Los datos que tendrían que almacenarse en una instalación de almacenamiento remota pueden ingresarse fácilmente en los sistemas de registros médicos y almacenarse en un disco duro, así como en CD para una fácil recuperación. Esto ayuda a mantener los documentos impresos al mínimo y libera espacio para otros fines.
Además de residir en discos duros o servidores locales, los sistemas de registros médicos también se pueden alojar en un servidor remoto y otras soluciones de almacenamiento de datos remotos. Este beneficio es especialmente útil en situaciones donde existe el deseo de mantener disponibles copias de seguridad de los datos. Si el consultorio del médico o el hospital experimentan daños debido a un desastre natural, todos los datos del paciente aún se conservan y se puede acceder a ellos utilizando los códigos de autorización adecuados.