¿Qué son los sistemas de registros médicos?
Los sistemas de registros médicos son sistemas de copias impresas o electrónicas que se utilizan para organizar y catalogar información sobre tratamientos, condiciones generales de salud y otros datos que son relevantes para los pacientes. Hoy, muchas oficinas de médicos, hospitales y otros tipos de instalaciones de tratamiento a corto y largo plazo hacen uso de programas de software para crear un sistema de registros médicos personalizados. Aquí hay algunos ejemplos de qué tipo de datos se mantienen en los sistemas y cómo se usan.
Central para todos los tipos de sistemas de registros médicos es la información del paciente que está contenida en los datos catalogados. Incluye información básica como el nombre, el género y la edad del paciente. La información de contacto para parientes u otras personas autorizadas para recibir información sobre el paciente también se enumeran dentro de los registros. Las notas sobre cualquier alergia también se documentan. Si el paciente tiene algún tipo de seguro o algún tipo de plan de descuento de atención médica, los detalles relevantes también se mantienen en el patrónt archivo.
Junto con los datos básicos del paciente, los sistemas de registros médicos también son capaces de almacenar años de información sobre visitas al médico, estadías en el hospital, procedimientos quirúrgicos y medicamentos recetados a corto o largo plazo. La mayoría de los sistemas incluyen campos donde los médicos, las enfermeras y otro personal médico autorizado pueden ingresar notas relevantes para cada evento donde la atención médica se extendió al paciente.
Los sistemas de registros médicos a veces también sirven como un medio para documentar las comunicaciones con el paciente o el proveedor de seguros. El sistema puede capturar las fechas que se prepararon y presentaron al proveedor, las respuestas a las reclamaciones y cualquier pago recibido de la compañía de seguros o directamente del paciente. Esto hace posible generar facturas al paciente que lo mantengan informado del estado actual de la cuenta.
con el adveNT de los sistemas de registros médicos electrónicos, muchos procedimientos que solían tomar horas ahora se pueden lograr en mucho menos tiempo. Por ejemplo, los registros médicos electrónicos se pueden buscar usando palabras clave, lo que permite revisar rápidamente los antecedentes de los pacientes que se remontan varios años sin vadear grandes cantidades de documentos impresos. Además de recuperar la información rápidamente con el fin de proporcionar servicios médicos al paciente, los registros médicos computarizados también facilitan las estadísticas sobre el número de pacientes tratados por una enfermedad determinada o los tipos de medicamentos con mayor frecuencia emitidos por un médico determinado. Los datos de este tipo pueden ser muy útiles al evaluar el alcance de una práctica y la calidad general de la atención ofrecida por un médico.
Como herramienta de gestión de información de salud, el valor de los registros de salud electrónicos no puede subestimarse. Los datos que tendrían que almacenarse en una instalación de almacenamiento remoto se pueden ingresar fácilmente en registros médicossistemas y almacenados en un disco duro, así como en CD para una fácil recuperación. Esto ayuda a mantener los documentos impresos al mínimo y libera espacio para otros fines.
Además de residir en discos duros o servidores locales, los sistemas de registros médicos también se pueden ubicar en un servidor remoto y otras soluciones de almacenamiento de datos remotos. Este beneficio es especialmente útil en situaciones en las que existe el deseo de mantener las copias de los datos disponibles. Si el consultorio del médico u hospital experimenta daños debido a un desastre natural, todos los datos del paciente aún se conservan y se puede acceder utilizando los códigos de autorización adecuados.