O que são sistemas de registros médicos?

Os sistemas de registros médicos são sistemas impressos ou eletrônicos que são usados ​​para organizar e catalogar informações sobre tratamentos, condições gerais de saúde e outros dados relevantes para os pacientes. Hoje, muitos consultórios, hospitais e outros tipos de instalações de tratamento de curto e longo prazo fazem uso de programas de software para criar um sistema de registros médicos personalizados. Aqui estão alguns exemplos de que tipo de dados são mantidos nos sistemas e como eles são usados.

Central para todos os tipos de sistemas de registros médicos são as informações do paciente que estão contidas nos dados catalogados. Inclui informações básicas como nome, gênero e idade do paciente. As informações de contato para parentes mais próximas ou outras pessoas autorizadas a receber informações sobre o paciente também estão listadas nos registros. Notas sobre quaisquer alergias também estão documentadas. Se o paciente tiver algum tipo de seguro ou algum tipo de plano de desconto em assistência médica, detalhes relevantes também serão mantidos no Patienarquivo t.

Juntamente com os dados básicos do paciente, os sistemas de registros médicos também são capazes de armazenar anos de informação sobre visitas médicas, estadias hospitalares, procedimentos cirúrgicos e medicamentos prescritos a curto ou longo prazo. A maioria dos sistemas inclui campos em que médicos, enfermeiros e outros funcionários médicos autorizados podem inserir notas relevantes para cada evento em que os cuidados médicos foram estendidos ao paciente.

Os sistemas de registros médicos às vezes também servem como um meio de documentar as comunicações com o paciente ou o provedor de seguros. O sistema pode capturar as datas de que as reivindicações foram preparadas e submetidas ao provedor, as respostas às reivindicações e quaisquer pagamentos recebidos da companhia de seguros ou diretamente do paciente. Isso torna possível gerar faturas para o paciente que o mantém informado sobre o status atual da conta.

Com o adveNT dos sistemas eletrônicos de registros médicos, muitos procedimentos que costumavam levar horas agora podem ser realizados em muito menos tempo. Por exemplo, os registros médicos eletrônicos podem ser pesquisados ​​usando palavras -chave, possibilitando revisar rapidamente os históricos dos pacientes que remontam a vários anos sem percorrer grandes quantidades de documentos impressos. Além de recuperar as informações rapidamente com o objetivo de fornecer serviços médicos ao paciente, os registros médicos computadorizados também facilitam a compilação de estatísticas sobre o número de pacientes tratados para uma determinada doença ou os tipos de medicamentos mais frequentemente emitidos por um determinado médico. Os dados desse tipo podem ser muito úteis ao avaliar o escopo de uma prática e a qualidade geral dos cuidados oferecidos por um médico.

Como uma ferramenta de gerenciamento de informações de saúde, o valor dos registros eletrônicos de saúde não pode ser subestimado. Os dados que teriam que ser armazenados em uma instalação de armazenamento remoto podem ser facilmente inseridos em registros médicossistemas e armazenados em um disco rígido, bem como em CDs para facilitar a recuperação. Isso ajuda a manter os documentos impressos ao mínimo e libera espaço para outros fins.

Além de residir em discos rígidos ou servidores locais, os sistemas de registros médicos também podem ser alojados em um servidor remoto e outras soluções de armazenamento de dados remotos. Esse benefício é especialmente útil em situações em que há um desejo de manter as cópias de backup dos dados disponíveis. Se o consultório médico ou o hospital sofre de danos devido a um desastre natural, todos os dados do paciente ainda são preservados e podem ser acessados ​​usando os códigos de autorização adequados.