Que sont les systèmes de dossiers médicaux?
Les systèmes de dossiers médicaux sont des systèmes de copie papier ou électroniques utilisés pour organiser et cataloguer des informations concernant les traitements, l'état de santé général et d'autres données pertinentes pour les patients. Aujourd'hui, de nombreux cabinets de médecins, hôpitaux et autres types d'installations de traitement à court et à long terme utilisent des logiciels pour créer un système de dossiers médicaux personnalisé. Voici quelques exemples de types de données conservées dans les systèmes et de leur utilisation.
Les informations patient contenues dans les données cataloguées sont au cœur de tous les types de systèmes de dossiers médicaux. Il comprend des informations de base telles que le nom, le sexe et l’âge du patient. Les coordonnées des proches parents ou des autres personnes autorisées à recevoir des informations sur le patient figurent également dans les dossiers. Des notes sur les allergies sont également documentées. Si le patient a souscrit à un type d’assurance ou à un plan de réduction des soins de santé, les détails pertinents sont également conservés dans le dossier du patient.
Outre les données de base sur les patients, les systèmes de dossiers médicaux sont également capables de stocker des années d'informations sur les visites chez le médecin, les séjours à l'hôpital, les procédures chirurgicales et les médicaments prescrits à court ou à long terme. La plupart des systèmes incluent des zones dans lesquelles les médecins, les infirmières et les autres membres du personnel médical autorisés peuvent saisir des notes relatives à chaque événement où les soins médicaux ont été étendus au patient.
Les systèmes de dossiers médicaux servent parfois aussi à documenter les communications avec le patient ou le fournisseur d’assurance. Le système peut enregistrer les dates auxquelles les demandes ont été préparées et soumises au fournisseur, les réponses aux demandes et tous les paiements reçus de la compagnie d'assurance ou directement du patient. Cela permet de générer des factures au patient qui le tiennent au courant du statut actuel du compte.
Avec l'avènement des systèmes de dossiers médicaux électroniques, de nombreuses procédures qui prenaient des heures peuvent maintenant être accomplies en beaucoup moins de temps. Par exemple, il est possible d'effectuer une recherche dans les dossiers médicaux électroniques à l'aide de mots-clés, ce qui permet de consulter rapidement les antécédents d'un patient depuis plusieurs années sans parcourir de grandes quantités de documents imprimés. En plus de récupérer rapidement les informations pour fournir des services médicaux au patient, les dossiers médicaux informatisés facilitent également la compilation de statistiques sur le nombre de patients traités pour une maladie donnée ou les types de médicaments le plus souvent délivrés par un médecin donné. Des données de ce type peuvent être très utiles pour évaluer la portée d'une pratique et la qualité générale des soins offerts par un médecin.
En tant qu'outil de gestion des informations sur la santé, la valeur des dossiers médicaux électroniques ne peut être sous-estimée. Les données qui devraient être stockées dans une installation de stockage distante peuvent facilement être entrées dans les systèmes de dossiers médicaux et stockées sur un disque dur ainsi que sur des CD pour une extraction facile. Cela permet de réduire au minimum les documents imprimés et libère de l'espace pour d'autres tâches.
En plus de résider sur des disques durs ou des serveurs locaux, les systèmes de dossiers médicaux peuvent également être hébergés sur un serveur distant et d'autres solutions de stockage de données à distance. Cet avantage est particulièrement utile lorsque vous souhaitez conserver des copies de sauvegarde des données. Si le cabinet du médecin ou l'hôpital est endommagé par une catastrophe naturelle, toutes les données du patient sont toujours conservées et peuvent être consultées à l'aide des codes d'autorisation appropriés.