Was sind medizinische Aufzeichnungssysteme?

Systeme für medizinische Aufzeichnungen sind harte Kopien- oder elektronische Systeme, mit denen Informationen zu Behandlungen, allgemeinen Gesundheitszuständen und anderen Daten organisiert und katalogisieren, die für Patienten relevant sind.Heutzutage nutzen viele Ärztebüros, Krankenhäuser und andere Arten von kurz- und langfristigen Behandlungseinrichtungen Softwareprogramme, um ein maßgeschneidertes System für medizinische Unterlagen zu erstellen.Hier sind einige Beispiele dafür, welche Art von Daten in den Systemen aufbewahrt werden und wie sie verwendet werden.

Zentral für alle Arten von medizinischen Aufzeichnungssystemen sind die Patienteninformationen, die in den katalogisierten Daten enthalten sind.Es enthält grundlegende Informationen wie Name, Geschlecht und Alter des Patienten.Kontaktinformationen für die nächsten Verwandten oder andere Personen, die zur Empfang von Informationen über den Patienten befugt sind, werden ebenfalls in den Aufzeichnungen aufgeführt.Hinweise zu Allergien sind ebenfalls dokumentiert.Wenn der Patient eine Art Versicherung oder einen Rabattplan für Gesundheitsversorgung hat, werden auch relevante Details in der Patientenakte aufbewahrt.

Zusammen mit den grundlegenden Patientendaten können medizinische Aufzeichnungssysteme auch jahrelange Informationen über Arztbesuche, Krankenhausaufenthalte, chirurgische Eingriffe und Medikamente speichern, die kurz- oder langfristig verschrieben werden.Die meisten Systeme umfassen Bereiche, in denen Ärzte, Krankenschwestern und andere autorisierte medizinische Mitarbeiter Notizen eingeben können, die für jede Veranstaltung relevant sind, bei der die medizinische Versorgung auf den Patienten ausgedehnt wurde.

Medikamentsaktensysteme dienen manchmal auch als Mittel zur Dokumentation der Kommunikation mit dem Patienten oder dem Versicherer.Das System kann die Daten erfassen, dass Ansprüche erstellt und dem Anbieter vorgelegt wurden, die Antworten auf die Ansprüche und alle Zahlungen, die von der Versicherungsgesellschaft oder direkt vom Patienten erhalten wurden.Dies ermöglicht es, Rechnungen an den Patienten zu generieren, die ihn oder sie über den aktuellen Status des Kontos informieren.

Mit dem Aufkommen elektronischer medizinischer Aufzeichnungen können viele Verfahren, die früher Stunden dauerten, jetzt in viel weniger Zeit durchgeführt werden.Beispielsweise können die elektronischen medizinischen Unterlagen mit Schlüsselwörtern durchsucht werden, sodass es die Patientenverläufe, die mehrere Jahre zurückreichen, schnell überprüft werden, ohne große Mengen gedruckter Dokumente zu durchsuchen.Zusätzlich zum schnellen Abrufen von Informationen, um dem Patienten medizinische Leistungen zu erbringen, erleichtern computergestützte medizinische Unterlagen auch die Erstellung von Statistiken über die Anzahl der für eine bestimmten Krankheit behandelten Patienten oder die Arten von Medikamenten, die am häufigsten von einem bestimmten Arzt ausgegeben werden.Daten dieser Art können sehr hilfreich sein, wenn der Umfang einer Praxis und die allgemeine Qualität der Versorgung eines Arztes angeboten wird.

Als Instrument des Gesundheitsinformationsmanagements kann der Wert elektronischer Gesundheitsakten nicht unterschätzt werden.Daten, die in einer Remote -Lagereinrichtung gespeichert werden müssten, können problemlos in medizinische Aufzeichnungssysteme eingetragen und auf einer Festplatte sowie auf CDs gespeichert werden, um das Abrufen zu erzielen.Dies hilft, gedruckte Dokumente auf ein Minimum zu halten und den Raum für andere Zwecke zu befreit.

Zusätzlich zum Aufenthalt auf Festplatten oder lokalen Servern können medizinische Aufzeichnungssysteme auf einem Remote -Server und anderen Remotedatenspeicherlösungen untergebracht werden.Dieser Vorteil ist besonders hilfreich in Situationen, in denen der Wunsch besteht, Backup -Kopien von Daten verfügbar zu halten.Sollten die Arztpraxis oder das Krankenhaus aufgrund einer Naturkatastrophe Schäden haben, werden alle Patientendaten weiterhin erhalten und können mit den richtigen Autorisierungscodes zugegriffen werden.