Was sind Patientenakten-Systeme?
Patientenakten-Systeme sind Ausdrucke oder elektronische Systeme, mit denen Informationen zu Behandlungen, allgemeinen Gesundheitszuständen und anderen für Patienten relevanten Daten organisiert und katalogisiert werden. Heutzutage verwenden viele Arztpraxen, Krankenhäuser und andere Arten von Kurz- und Langzeitbehandlungseinrichtungen Softwareprogramme, um ein maßgeschneidertes System für Krankenakten zu erstellen. Hier einige Beispiele, welche Art von Daten in den Systemen gespeichert sind und wie sie verwendet werden.
Bei allen Arten von Krankenakten spielt die Patienteninformation, die in den katalogisierten Daten enthalten ist, eine zentrale Rolle. Es enthält grundlegende Informationen wie Name, Geschlecht und Alter des Patienten. Kontaktinformationen für Angehörige oder andere Personen, die befugt sind, Informationen über den Patienten zu erhalten, sind ebenfalls in den Aufzeichnungen aufgeführt. Hinweise zu Allergien sind ebenfalls dokumentiert. Wenn der Patient über eine Versicherung oder einen Rabattplan für das Gesundheitswesen verfügt, werden relevante Details ebenfalls in der Patientenakte gespeichert.
In Krankenakten können neben den grundlegenden Patientendaten auch jahrelange Informationen über Arztbesuche, Krankenhausaufenthalte, chirurgische Eingriffe und kurz- oder langfristig verschriebene Medikamente gespeichert werden. Die meisten Systeme umfassen Felder, in denen Ärzte, Krankenschwestern und anderes autorisiertes medizinisches Personal Notizen eingeben können, die für jedes Ereignis relevant sind, bei dem die medizinische Versorgung auf den Patienten ausgeweitet wurde.
Patientenakten dienen manchmal auch zur Dokumentation der Kommunikation mit dem Patienten oder dem Versicherer. Das System kann die Daten erfassen, an denen Ansprüche erstellt und an den Anbieter übermittelt wurden, die Antworten auf die Ansprüche und alle Zahlungen, die von der Versicherungsgesellschaft oder direkt vom Patienten eingegangen sind. Auf diese Weise können Rechnungen an den Patienten erstellt werden, die ihn über den aktuellen Status des Kontos auf dem Laufenden halten.
Mit dem Aufkommen von elektronischen Krankenakten können viele Verfahren, die früher Stunden in Anspruch nahmen, jetzt in viel kürzerer Zeit durchgeführt werden. Zum Beispiel können die elektronischen Patientenakten anhand von Schlüsselwörtern durchsucht werden. Auf diese Weise können Patientengeschichten, die mehrere Jahre zurückreichen, schnell überprüft werden, ohne dass große Mengen gedruckter Dokumente durchsucht werden müssen. Computergestützte Krankenakten ermöglichen nicht nur das schnelle Abrufen von Informationen für die Erbringung medizinischer Dienstleistungen für den Patienten, sondern auch die einfache Erstellung von Statistiken über die Anzahl der Patienten, die bei einer bestimmten Krankheit behandelt werden, oder über die Arten von Medikamenten, die am häufigsten von einem bestimmten Arzt ausgegeben werden. Daten dieser Art können bei der Beurteilung des Umfangs einer Praxis und der allgemeinen Qualität der von einem Arzt angebotenen Versorgung sehr hilfreich sein.
Als Instrument zur Verwaltung von Gesundheitsinformationen ist der Wert elektronischer Gesundheitsakten nicht zu unterschätzen. Daten, die in einer entfernten Speichereinrichtung gespeichert werden müssten, können problemlos in Krankenakten-Systeme eingegeben und auf einer Festplatte sowie auf CDs gespeichert werden, damit sie leicht abgerufen werden können. Dies hilft, gedruckte Dokumente auf ein Minimum zu beschränken und Speicherplatz für andere Zwecke freizugeben.
Medizinische Aufzeichnungssysteme befinden sich nicht nur auf Festplatten oder lokalen Servern, sondern können auch auf einem Remote-Server und anderen Remote-Datenspeicherungslösungen untergebracht werden. Dieser Vorteil ist besonders hilfreich in Situationen, in denen Sicherungskopien von Daten verfügbar gehalten werden sollen. Sollte die Arztpraxis oder das Krankenhaus durch eine Naturkatastrophe Schaden erleiden, bleiben alle Patientendaten erhalten und können mit den entsprechenden Autorisierungscodes abgerufen werden.