医療記録システムとは？

医療記録システムは、治療、一般的な健康状態、および患者に関連するその他のデータに関する情報を整理およびカタログ化するために使用されるハードコピーまたは電子システムです。 今日、多くの診療所、病院、その他の短期および長期治療施設では、ソフトウェアプログラムを使用して、カスタマイズされた医療記録システムを作成しています。 システムに保持されるデータの種類とその使用方法の例をいくつか示します。

すべてのタイプの医療記録システムの中心は、カタログ化されたデータに含まれる患者情報です。 患者の名前、性別、年齢などの基本情報が含まれます。 近親者または患者に関する情報を受け取ることを許可された他の人の連絡先情報も記録に記載されています。 アレルギーに関する注意事項も記載されています。 患者が何らかの種類の保険または何らかの医療割引プランを持っている場合、関連する詳細も患者ファイルに保存されます。

基本的な患者データに加えて、医療記録システムは、医師の診察、入院、外科手術、および短期または長期に処方された投薬に関する長年の情報を保存することもできます。 ほとんどのシステムには、医師、看護師、およびその他の認定医療関係者が、医療が患者に適用された各イベントに関連するメモを入力できるフィールドが含まれています。

医療記録システムは、患者や保険会社とのコミュニケーションを文書化する手段としても機能します。 システムは、保険金請求が準備されプロバイダーに送信された日付、保険金請求への応答、および保険会社からまたは患者から直接受け取った支払いをキャプチャできます。 これにより、患者のアカウントの現在のステータスを常に通知する請求書を生成できます。

電子医療記録システムの出現により、以前は何時間もかかっていた多くの手順をはるかに短い時間で実行できるようになりました。 たとえば、キーワードを使用して電子医療記録を検索できるため、大量の印刷文書をわずらわさずに、数年前の患者の病歴をすばやく確認できます。 患者に医療サービスを提供する目的で情報を迅速に取得することに加えて、コンピューター化された医療記録により、特定の病気の治療を受けた患者の数または特定の医師が最も頻繁に発行する薬物の種類に関する統計を簡単にまとめることができます。 このタイプのデータは、診療の範囲と医師が提供する一般的なケアの質を評価するときに非常に役立ちます。

健康情報管理ツールとして、電子健康記録の価値を過小評価することはできません。 リモートストレージ施設に保存する必要があるデータは、医療記録システムに簡単に入力し、ハードドライブやCDに保存して、簡単に取得できます。 これにより、印刷文書を最小限に抑え、他の目的のためにスペースを空けることができます。

ハードドライブまたはローカルサーバーに常駐することに加えて、医療記録システムは、リモートサーバーおよびその他のリモートデータストレージソリューションに収容することもできます。 この利点は、データのバックアップコピーを使用可能にしたい場合に特に役立ちます。 医師のオフィスや病院で自然災害による損傷が発生した場合でも、すべての患者データは保持され、適切な認証コードを使用してアクセスできます。