¿Cómo elijo el mejor tratamiento de Clostridium difficile?

Clostridium difficile, también llamado C. difficile o C. diff, es una bacteria anaeróbica Gram-positiva. En los humanos, puede causar infección secretando toxinas en los intestinos inferiores o colon. Los síntomas de la infección incluyen fiebre y diarrea. El mejor tratamiento de Clostridium difficile depende de la gravedad de la infección y varía desde simplemente observar al paciente hasta la hospitalización y el tratamiento con antibióticos.

A veces, los pacientes pueden simplemente ser colonizados con C. diff y no exhibir ningún síntoma de infección. La razón más común por la que se desarrolla una infección es el tratamiento reciente con antibióticos. Los antibióticos matan la flora de bacterias naturales en los intestinos inferiores, lo que permite que C. diff se multiplique. Otros factores de riesgo incluyen hospitalización actual o reciente, que residen en un centro de atención a largo plazo, como un hogar de ancianos, y una disminución de la inmunidad, como se produce después de la quimioterapia. Los trastornos de los intestinos inferiores, como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, también pueden aumentar elRiesgo de una infección por C. diff.

Clostridium difficile se arroja en las heces de una persona infectada o colonizada, luego se propaga a los alimentos, objetos y/o superficies cuando esa persona no se lava las manos correctamente. Las esporas pueden vivir en muchas superficies, como teléfonos, encimeras y pisos, durante muchas semanas. C. Diff se extiende a otra persona cuando toca una superficie contaminada. En los Estados Unidos, los proveedores de atención médica lo difunden principalmente los que tocan una superficie contaminada, luego examinan o cuidan a un paciente.

Los síntomas de la infección leve son la diarrea acuosa más de tres veces al día y una fiebre de bajo grado. También puede ocurrir dolor y calambres abdominales suaves. El mejor tratamiento para la infección leve es detener los antibióticos implicados. Esto generalmente resuelve los síntomas en varios días.

Los síntomas de una infección más severa son causados ​​cuando las toxinas conducen a iNflamación y daño al revestimiento del colon. Esto da como resultado diarrea acuosa de tan a menudo como 10 a 15 veces por día, recuento elevado de glóbulos blancos y fiebre a menudo superior a 102 grados Fahrenheit (38.9 Celsius). La sangre en las heces y el dolor y los calambres abdominales severos también a menudo acompañan infecciones graves. Si no se trata, la infección severa puede conducir a la perforación intestinal y la muerte.

El tratamiento de la infección severa de Clostridium difficile requiere antibióticos durante al menos diez días. Se prefieren los antibióticos orales porque C. Diff permanece en el colon y no entra en el torrente sanguíneo. Las drogas de elección son metronidazol, vancomicina o teicoplanina. Si los pacientes no pueden tolerar los antibióticos orales, se puede administrar metronidazol intravenoso. Se deben evitar los antidiarreos de uso común, ya que pueden hacer que el paciente retenga la toxina dentro del colon.

aproximadamente un cuarto de los pacientes tendrá una infección recurrente y requerirá un tratamiento adicional de Clostridium difficile.Esto generalmente ocurre porque las esporas no han sido erradicadas y generalmente no se debe a la resistencia a los antibióticos. Si se produce una infección recurrente, los pacientes se vuelven a intentar con mayor frecuencia con antibióticos durante hasta seis semanas.

Los pacientes con varios episodios de infección son candidatos para terapias complementarias. Se pueden tomar probióticos para evitar el crecimiento excesivo de C. Diff reponiendo la flora bacteriana en los intestinos. La colestiramina es una droga oral que se puede tomar para unir las toxinas. Finalmente, se puede administrar inmunoblobulina intravenosa para proporcionar al paciente anticuerpos contra las bacterias de C. diff. Esta es una terapia costosa más a menudo reservada para pacientes críticos.

El mejor tratamiento de Clostridium difficile es en realidad la prevención. Los antibióticos solo deben usarse cuando realmente se indiquen. El lavado a mano con agua y jabón evita la propagación de C. diff de paciente a paciente. En los hospitales, los pacientes sospechosos de tener una infección a menudo se colocan en salas de aislamiento especiales. AletaAlly, cualquier equipo y superficies reutilizables en hospitales y instalaciones de atención a largo plazo debe limpiarse y desinfectarse adecuadamente después de cada uso.