최고의 클로 스트 리듐 확산 치료법을 어떻게 선택합니까?

C. difficile 또는 C. diff라고도하는 클로스 트리 디움 디피 실은 그람 양성 혐기성 박테리아입니다. 인간에서는 독소를 장 또는 결장으로 분비하여 감염을 일으킬 수 있습니다. 감염의 증상에는 열과 설사가 포함됩니다. 최고의 클로스 트리 디움 디피 실레 치료는 감염의 중증도에 따라 달라지며 단순히 환자 관찰에서부터 입원 및 항생제 치료까지 다양합니다.

때때로, 환자는 단순히 C. diff로 식민지화되어 감염 증상을 나타내지 않을 수 있습니다. 감염이 발생하는 가장 일반적인 이유는 최근 항생제 치료입니다. 항생제는 소장의 자연 박테리아를 죽여 C. diff가 증식합니다. 다른 위험 요인으로는 현재 또는 최근의 입원, 요양원과 같은 장기 요양 시설에 거주하고 화학 요법 후 발생하는 면역 저하가 있습니다. 궤양 성 대장염 및 크론 병과 같은 장의 장애도 C. diff 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

클로스 트리 디움 디피 실레 (Clostridium difficile)는 감염되거나 식민지가있는 사람의 대변에서 흘린 다음, 손을 제대로 씻지 않으면 음식, 물건 및 / 또는 표면으로 퍼집니다. 포자는 전화, 조리대 및 바닥과 같은 여러 표면에서 몇 주 동안 살 수 있습니다. C. diff는 오염 된 표면에 닿을 때 다른 사람에게 퍼집니다. 미국에서는 주로 오염 된 표면을 만진 후 환자를 검사하거나 돌보는 의료 제공자가이를 전염시킵니다.

경미한 감염 증상은 하루에 세 번 이상 물이 많은 설사와 저열입니다. 가벼운 복통과 경련이 발생할 수도 있습니다. 경미한 감염에 대한 최선의 치료법은 관련 항생제를 중단하는 것입니다. 이것은 보통 며칠 내에 증상을 해결합니다.

독소가 결장의 염증을 일으키고 결장 내벽을 손상시킬 때 더 심한 감염 증상이 나타납니다. 이로 인해 하루 10 ~ 15 회 정도 물이 많은 설사가 발생하고 백혈구 수가 증가하며 열이 화씨 102도 (38.9도)를 초과하는 경우가 많습니다. 대변의 혈액과 심한 복통 및 경련도 종종 심각한 감염에 동반됩니다. 치료하지 않으면 심한 감염이 장 천공과 사망으로 이어질 수 있습니다.

중증 감염의 클로스 트리 디움 디피 실레 치료에는 10 일 이상 항생제가 필요합니다. 구강 항생제는 C. diff가 결장에 남아 있고 혈류로 들어 가지 않기 때문에 선호됩니다. 선택 약물은 메트로니다졸, 반코마이신 또는 테이 코 플라 닌입니다. 환자가 경구 항생제를 견딜 수없는 경우 정맥 내 메트로니다졸을 투여 할 수 있습니다. 일반적으로 사용되는 설사약은 환자가 결장 내에 독소를 보유하게 할 수 있으므로 피해야합니다.

약 4 분의 1의 환자가 재발하는 감염이 있으며 추가적인 클로스 트리 디움 디피 실레 치료가 필요합니다. 이것은 포자가 박멸되지 않았으며 일반적으로 항생제 내성으로 인한 것이 아니기 때문에 발생합니다. 재발 성 감염이 발생하면 환자는 대부분 6 주 동안 항생제로 재치료됩니다.

감염의 여러 에피소드를 가진 환자는 보조 요법의 후보입니다. 장내 세균 균을 보충함으로써 C. diff의과 성장을 방지하기 위해 프로바이오틱스를 섭취 할 수 있습니다. 콜 레스 티라민은 독소에 결합하기 위해 복용 할 수있는 경구 용 약물입니다. 최종적으로, C. diff 박테리아에 대한 항체를 환자에게 제공하기 위해 정맥 내 면역 글로불린이 제공 될 수있다. 이것은 치명적인 환자들을 위해 가장 자주 예약되는 비싼 치료법입니다.

최고의 클로스 트리 디움 디피 실레 치료는 실제로 예방입니다. 항생제는 진정으로 지시 된 경우에만 사용해야합니다. 비누와 물로 손을 씻으면 C. diff가 환자에게 전염되지 않습니다. 병원에서 감염이 의심되는 환자는 종종 특수 격리실에 배치됩니다. 마지막으로, 병원과 장기 요양 시설의 재사용 가능한 장비와 표면은 매 사용 후 적절하게 청소하고 소독해야합니다.