Hvordan velger jeg den beste Clostridium difficile behandlingen?

Clostridium difficile, også kalt C. difficile eller C. diff, er en gram-positiv anaerobe bakterier.Hos mennesker kan det forårsake infeksjon ved å utskille giftstoffer i nedre tarm eller tykktarm.Symptomer på infeksjon inkluderer feber og diaré.Den beste Clostridium difficile behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjon og spenner fra å bare observere pasienten til sykehusinnleggelse og behandling med antibiotika.

Noen ganger kan pasienter ganske enkelt koloniseres med C. diff og ikke utvise noen symptomer på infeksjon.Den vanligste grunnen til at en infeksjon utvikler seg er nyere behandling med antibiotika.Antibiotika dreper de naturlige bakteriefloraen i nedre tarm, slik at C. diff kan formere seg.Andre risikofaktorer inkluderer nåværende eller nyere sykehusinnleggelse, bosatt i et langvarig omsorgsanlegg som sykehjem og redusert immunitet, for eksempel oppstår etter cellegift.Forstyrrelser av lavere tarm, som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, kan også øke risikoen for en C. diff -infeksjon.

Clostridium difficile blir kastet i avføringen til en infisert eller kolonisert person, og sprer seg deretter til mat, gjenstander og/eller overflater når den personen ikke vasker hendene ordentlig.Sporene kan leve på mange overflater, for eksempel telefoner, benkeplater og gulv, i mange uker.C. diff spres deretter til en annen person når han eller hun berører en forurenset overflate.I USA er det først og fremst spredt av helsepersonell som berører en forurenset overflate, og deretter undersøke eller ta vare på en pasient.

Symptomene på mild infeksjon er vannaktig diaré mer enn tre ganger om dagen og feber med lav grad.Mild magesmerter og kramper kan også oppstå.Den beste behandlingen for mild infeksjon er å stoppe den impliserte antibiotika.Dette løser vanligvis symptomer i løpet av flere dager.

Symptomene på mer alvorlig infeksjon er forårsaket når giftstoffene fører til betennelse og skader på slimhinnen i tykktarmen.Dette resulterer i vannaktig diaré så ofte som 10 til 15 ganger per dag, forhøyet antall hvite blodlegemer og feber ofte høyere enn 102 grader Fahrenheit (38,9 Celsius).Blod i avføringen og alvorlige magesmerter og kramper følger ofte med alvorlige infeksjoner.Hvis ubehandlet, kan alvorlig infeksjon føre til tarmperforering og død.

Clostridium difficile behandling av alvorlig infeksjon krever antibiotika i minst ti dager.Oral antibiotika er å foretrekke fordi C. diff forblir i tykktarmen og ikke går inn i blodomløpet.Valg av medikamenter er metronidazol, vankomycin eller teikoplanin.Hvis pasienter ikke tåler oral antibiotika, kan intravenøs metronidazol gis.Vanlige brukte antidiarrheals bør unngås, da de kan føre til at pasienten beholder giftstoffet i tykktarmen.

Omtrent en fjerdedel av pasientene vil ha tilbakevendende infeksjon og krever ytterligere Clostridium difficile-behandling.Dette skjer vanligvis fordi sporer ikke er blitt utryddet og vanligvis ikke skyldes antibiotikaresistens.Hvis tilbakevendende infeksjoner oppstår, blir pasienter ofte behandlet med antibiotika i opptil seks uker.

Pasienter med flere episoder med infeksjon er kandidater for tilleggsbehandling.Probiotika kan tas for å forhindre gjengroing av C. diff ved å fylle på bakteriell flora i tarmen.Kolestyramin er et oralt medikament som kan tas for å binde giftstoffene.Til slutt kan intravenøst immun globulin gis for å gi pasienten antistoffer mot C. diff -bakteriene.Dette er en kostbar terapi som oftest er forbeholdt kritisk syke pasienter.

Den beste Clostridium difficile behandlingen er faktisk forebygging.Antibiotika skal bare brukes når det virkelig er angitt.Håndvask med såpe og vann forhindrer spredning av C. diff fra pasient til pasient.På sykehus blir pasienter som mistenkes for å få en infeksjon ofte satt i spesielle isolasjonsrom.Endelig noen re-amerikanskeAble utstyr og overflater på sykehus og langtidsomsorgsanlegg bør rengjøres og desinfiseres på riktig måte etter hver bruk.