¿Qué tan efectivos son los ISRS para la ansiedad?
Algunos estudios han demostrado que los inhibidores seleccionados de la recaptación de serotonina (ISRS) no siempre funcionan cuando están acostumbrados para tratar la depresión, dejando a muchos cuestionando su efectividad. En muchos casos, las personas que tienen uno de los trastornos de ansiedad, como ansiedad generalizada, trastorno de pánico, estrés postraumático, ansiedad social, trastorno obsesivo compulsivo o fobias específicas se tratan con un ISRS. Esto podría usarse junto con otros medicamentos, como las benzodiacepinas, y definitivamente deben usarse con la terapia de comportamiento o de conversación continua para abordar la condición subyacente. Por lo general, los ISRS no funcionan sin terapia y pueden ser menos efectivos si la condición de ansiedad es relativamente leve o ocurre con poca frecuencia.
La comunidad médica ha planteado durante mucho tiempo una conexión entre la depresión y los trastornos de ansiedad. Creen que ambos están relacionados con muy poca serotonina libre en el cerebro. Un SSRI se une a los receptores de serotonina y, por lo tanto, evita que la serotonina se use tambiénrápidamente. La serotonina adicional se puede usar para equilibrar el estado de ánimo, ya sea ansioso o deprimido. Esta es una explicación altamente teórica, ya que es imposible medir este neurotransmisor, y además, muy poco está en el cerebro. La mayor parte se fabrica en el intestino.
Cuando los médicos siguen esta teoría, tiene sentido recetar medicamentos similares para las afecciones de depresión y ansiedad. Si la serotonina crea equilibrio del estado de ánimo, los ISRS para la ansiedad son quizás la mejor opción. Solo resulta que algunos ISRS son mejores para tratar la ansiedad que otros. Los médicos creen que las drogas Prozac®, Paxil®, Zoloft®, Lexapro® y Celexa® pueden ser beneficiosos. También se prescribe un grupo relacionado de fármacos llamado inhibidores de la recaptación de noradrenal de serotonina (SNRI), y de estos los más populares pueden ser Effexor® o su nueva versión, Pristiq®.
thTambién hay evidencia al considerar qué ISRS para la ansiedad son más apropiados que respaldan la creencia de que algunos pueden ser mejores para abordar los trastornos de ansiedad específicos. Por ejemplo, LUVOX® puede ser ligeramente mejor para tratar el trastorno obsesivo compulsivo que la mayoría de los otros ISRS. Paxil® se considera más efectivo para tratar la ansiedad social. Lo que se considera cierto a gran escala no necesariamente se aplica al individuo, y a veces es necesario probar varios medicamentos diferentes antes de encontrar uno que funcione mejor.
La droga mejor trabajadora puede o no ser un ISRS; Podría ser un SNRI, un ansiolítico como Buspar® o un fármaco de las clases de inhibidores de antidepresivos tricíclicos o de monoamino oxidasa. Alternativamente, a veces un medicamento de acción corta como una benzodiacepina es la mejor primera opción o se usa junto con un ISRS. Por ejemplo, si las personas tienen miedo de volar, es posible que no sea necesario tomar medicamentos diarios, a menos que un paciente sea unpiloto o azafata. Las benzodiacepinas de actuación corta durante las pocas veces al año, cuando un paciente vuela es una mejor idea que los ISRS para la ansiedad.
Para mejores resultados, el medicamento se combina con diferentes formas de terapia. La mayoría de las personas pueden eliminar una condición de ansiedad si también trabajan con un psicoterapeuta. El tratamiento recomendado para las condiciones de ansiedad incluye medicamentos y atención terapéutica.